war

Marka la eego da'da dadweynaha iyo horumarinta cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga iyo daaweynta, wadne-gabka joogtada ah (wadne-gabka) waa cudurrada kaliya ee wadnaha iyo xididdada ee sii kordhaya ee dhacdooyinka iyo baahsanaanta.Dadka Shiinaha ee qaba bukaannada wadne-gabka joogtada ah ee 2021-ka qiyaastii 13.7 milyan, ayaa la filayaa inay gaaraan 16.14 milyan marka la gaaro 2030, dhimashada wadno-gabka waxay gaari doontaa 1.934 milyan.

Wadnaha oo istaaga iyo fibrillada atrial (AF) ayaa badanaa wada nool.Ilaa 50% bukaannada cusub ee wadne-gabka ayaa qaba fibrillada atrial;Kiisaska cusub ee fibrillada atrial, ku dhawaad ​​saddex-meelood meel ayaa leh wadno-qabsi.Way adag tahay in la kala saaro sababta iyo saamaynta wadne-gabka iyo xanuunka atrial-ka, laakiin bukaannada qaba wadne-gabka iyo fibrillada atrial, cilmi-baadhisyo dhawr ah ayaa muujiyay in kateeter-ka-baxa ay si weyn u yarayso khatarta dhimashada sabab kasta iyo wadne-gabowga.Si kastaba ha ahaatee, mid ka mid ah daraasaddan kuma jiraan bukaanada leh heerka ugu dambeeya ee wadnaha oo ay weheliso fibrillation atrial, iyo tilmaamihii ugu dambeeyay ee ku saabsan wadnaha oo aan shaqeynin iyo ablation waxaa ka mid ah ablation sida talinta Heerka II ee bukaanada leh nooc kasta oo fibrillation atrial ah iyo hoos u dhigista jajabka ejebinta, halka amiodarone waa talinta Heerka I

Daraasadda CASTLE-AF, oo la daabacay 2018, ayaa muujisay in bukaannada qaba fibrillada atrial oo ay weheliso wadnaha oo aan shaqeynin, kateetarka kateetarka ayaa si weyn u yareeyay khatarta dhimashada sababa kasta iyo wadnaha oo aan shaqeynin marka la barbardhigo daawada.Intaa waxaa dheer, tiro daraasado ah ayaa sidoo kale xaqiijiyay faa'iidooyinka kateetarka kateetarka hagaajinta calaamadaha, dib u habeynta wadnaha, iyo yaraynta culeyska atrial fibrillation.Si kastaba ha noqotee, bukaanada qaba fibrillada atrial oo ay weheliso wadne-gabowga heerka dhamaadka ayaa inta badan laga saaray dadweynaha daraasadda.Bukaannadaan, u gudbinta waqtiga ku habboon ee ku-tallaalidda wadnaha ama gelinta aaladda caawinta ventricular bidix (LVAD) waa wax ku ool ah, laakiin weli waxaa jira la'aanta caddayn caafimaad oo caddayn ku salaysan oo ku saabsan in kateetarka kateetarka uu yarayn karo dhimashada iyo dib u dhigista LVAD tallaalka iyada oo la sugayo wadnaha tallaalid.

Daraasada CASTLE-HTx waxay ahayd hal xarun, sumad furan, baare-bilabay tijaabo la kontaroolay oo aan kala sooc lahayn oo waxtar sare leh.Daraasada ayaa lagu sameeyay Herz-und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfale, oo ah xarun gudbinta wadnaha ee Jarmalka oo qabta ilaa 80 tallaalid sanadkii.Wadarta bukaanada 194 ee leh heerka ugu dambeeya ee wadnaha oo aan shaqeynin oo leh calaamadaha fibrillada atrial kuwaas oo lagu qiimeeyay u qalmida ku-tallaalidda wadnaha ama ku-tallaalidda LVAD ayaa la diiwaangeliyay Noofembar 2020 ilaa Maajo 2022. Dhammaan bukaannada waxay lahaayeen qalab wadnaha ah oo la geliyo oo la socdo la socodka garaaca wadnaha oo joogto ah.Dhammaan bukaannada waxaa lagu kala soocay 1:1 saamiga si ay u helaan kateetarka ka-saarista iyo daawaynta hagista ama si ay u helaan daawo keligood.Meesha ugu dambeysa ee ugu dambeysa waxay ahayd isku-dhafka dhimashada sabab kasta, beer-abuurka LVAD, ama beerista wadnaha degdega ah.Dhibcaha ugu dambeeya ee labaad waxaa ka mid ah dhimashada sabab kasta, ku-tallaalidda LVAD, ku-tallaalidda wadnaha degdega ah, dhimashada wadnaha iyo xididdada dhiigga, iyo isbeddelka jajabka ka-baxa ventricular ejection (LVEF) iyo culeyska atrial fibrillation ee 6 iyo 12 bilood ee dabagalka.

Bishii Maajo 2023 (hal sano kadib isdiiwaangelinta), Guddiga Dabagalka Xogta iyo Badbaadada waxay ku ogaadeen falanqayn ku meel gaar ah in dhacdooyinka ugu dambeeya ee u dhexeeya labada kooxood ay aad uga duwan yihiin oo ay ka weyn yihiin sidii la filayay, in kooxda kateetarka baabi'inta ay aad waxtar u lahayd oo u hoggaansantay. qaanuunka Haybittle-Peto, wuxuuna ku taliyay in si degdeg ah loo joojiyo habka daawada lagu qoray daraasadda.Baarayaashu waxay aqbaleen talada guddiga si wax looga beddelo borotokoolka daraasadda si loo kala gooyo xogta daba-galka ah ee dhammaadka dhammaadka Maajo 15, 2023.

Ku-tallaalidda wadnaha iyo tallaalka LVAD ayaa lagama maarmaan u ah hagaajinta saadaasha bukaannada qaba wadnaha wadnaha ee dhammaadka marxaladda oo ay weheliso fibrillation atrial, si kastaba ha ahaatee, ilaha deeq-bixiyeyaasha ee xaddidan iyo arrimo kale ayaa xaddidaya codsigooda ballaaran ilaa xad.Inta aan sugeyno beerista wadnaha iyo LVAD, maxaa kale oo aan sameyn karnaa si aan u yaraynno horumarka cudurka ka hor intaysan geeridu dhicin?Daraasadda CASTLE-HTx shaki la'aan waa muhiimad weyn.Ma aha oo kaliya in ay sii xaqiijiso faa'iidooyinka kateeter ka saarista bukaanada leh AF gaar ah, laakiin sidoo kale waxay siisaa dariiq rajo leh oo helitaan sare leh bukaanada leh heerka dhamaadka wadna xanuunka oo ku adag AF.