war

Sodium, potassium, calcium, bicarbonate, iyo dheellitirka dareeraha ee dhiigga ayaa saldhig u ah ilaalinta hawlaha jir ahaaneed ee jirka. Waxaa jiray la'aan cilmi-baaris ah oo ku saabsan cilladda ion magnesium. Horaantii 1980-meeyadii, magnesium waxaa loo yaqaanay "electrolyte-ka la iloobay". Marka la helo kanaalada gaarka ah ee magnesium iyo gaadiidleyda, iyo sidoo kale fahamka nidaamka jireed iyo hormoonnada ee magnesium homeostasis, fahamka dadka ee doorka magnesium ee daawada kiliinikada ayaa si joogto ah u sii qoto dheereysa.

Magnesium waxay muhiim u tahay shaqada gacanta iyo caafimaadka. Magnesium caadi ahaan waxay u jirtaa qaabka Mg2+, waxayna ku jirtaa dhammaan unugyada noolaha oo dhan, laga bilaabo dhirta ilaa naasleyda sare. Magnesium waa shay lagama maarmaan u ah caafimaadka iyo nolosha, maadaama ay tahay qayb muhiim ah oo ka mid ah isha tamarta gacanta ee ATP. Magnesium inta badan waxay ka qaybqaataa hababka jireed ee ugu muhiimsan ee unugyada iyadoo lagu xirayo nucleotide iyo nidaaminta dhaqdhaqaaqa enzyme. Dhammaan falcelinta ATPase waxay u baahan yihiin Mg2+- ATP, oo ay ku jiraan falcelinta la xidhiidha hawlaha RNA iyo DNA. Magnesium waa qaybiye boqolaal falcelin enzymatic ah oo unugyada. Intaa waxaa dheer, magnesium ayaa sidoo kale nidaamisa gulukooska, dufanka, iyo dheef-shiid kiimikaadka borotiinka. Magnesium waxay ku lug leedahay nidaaminta shaqada neuromuscular, nidaaminta garaaca wadnaha, codka xididada, dheecaanka hoormoonka, iyo sii deynta N-methyl-D-aspartate (NMDA) ee habka dhexe ee neerfayaasha. Magnesium waa farriinta labaad ee ku lug leh calaamadaynta unugyada gudaha iyo xakameynta hiddo-wadaha laxanka wareegga kaas oo xakameynaya laxanka wareegga ee hababka noolaha.

Waxaa jira qiyaastii 25 g oo magnesium ah oo ku jira jirka bini'aadamka, inta badan waxaa lagu kaydiyaa lafaha iyo unugyada jilicsan. Magnesium waa unug muhiim ah oo ka mid ah unugyada unugyada iyo kaniiniga labaad ee ugu weyn ka dib potassium. Unugyada, 90% ilaa 95% magnesium waxay ku xidhan yihiin isku xidhka sida ATP, ADP, citrate, proteins, iyo nucleic acids, halka kaliya 1% ilaa 5% ee magnesium intracellular ay ku jiraan qaab bilaash ah. Isku-duubnaanta magnesium-ku-jirta ee gacanta ku jirta ee bilaashka ah waa 1.2-2.9 mg/dl (0.5-1.2 mmol/L), taasoo la mid ah fiirsashada unugyada ka baxsan. Plasma, 30% wareegga wareegga magnesium wuxuu ku xiran yahay borotiinnada inta badan iyada oo loo marayo asiidh dufan bilaash ah. Bukaannada leh heerar sare oo asiidh dufan ah oo lacag la'aan ah muddada-dheer waxay caadi ahaan leeyihiin heerarka magnesium-ka ee dhiigga oo hooseeya, taas oo ka soo horjeeda khatarta cudurrada wadnaha iyo xididdada. Isbeddellada asiidhyada dufanka leh ee bilaashka ah, iyo sidoo kale heerarka EGF, insulin, iyo aldosterone, waxay saameyn karaan heerarka magnesium ee dhiigga.

Waxaa jira saddex xubnood oo muhiim ah oo ka kooban magnesium: mindhicirka (habaynta nuugista magnesium ee cuntada), lafaha (kaydinta magnesium ee qaabka hydroxyapatite), iyo kelyaha (habaynta kaadida magnesium). Nidaamyadani waa kuwo isku dhafan oo si heer sare ah loo agaasimay, si wada jir ah u sameeya dhidibka kelyaha lafaha mindhicirka, oo ka masuul ah nuugista, beddelka, iyo soo saarista magnesium. Isku dheelitir la'aanta dheef-shiid kiimikaad ee magnesium waxay u horseedi kartaa natiijooyin jireed iyo jireed

Cuntooyinka hodanka ku ah magnesium waxaa ka mid ah badarka, digirta, lawska, iyo khudaarta cagaaran (magnesium waa qaybta xudunta u ah chlorophyll). Qiyaastii 30% ilaa 40% qaadashada magnesium ee cuntada waxa nuugta xiidmaha. Nuugista inteeda badan waxay ku dhacdaa mindhicirka yar iyada oo loo marayo gaadiidka intercellular, habka aan tooska ahayn ee ku lug leh isku dhafka adag ee unugyada. Mindhicirka weyni wuxuu si fiican u xakameyn karaa nuugista magnesium iyada oo loo marayo transcellular TRPM6 iyo TRPM7. Dhaqdhaqaaq la'aanta hiddo-wadaha TRPM7 ee mindhicirka waxay u horseedi kartaa cillado daran oo ku jira magnesium, zinc, iyo calcium, taas oo wax u dhimaysa koritaanka hore iyo badbaadada dhalashada ka dib. Nuugista Magnesium waxaa saameeya arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan qaadashada magnesium, qiimaha pH xiidmaha, hormoonnada (sida estrogen, insulin, EGF, FGF23, iyo hormoonka parathyroid [PTH]), iyo microbiota mindhicirka.
Kelyaha dhexdiisa, tuubooyinka kelyaha ayaa dib u soo celiya magnesium iyada oo loo marayo dariiqooyinka unugyada ka baxsan iyo kuwa gudaha labadaba. Si ka duwan inta badan ion sida sodium iyo calcium, kaliya qadar yar (20%) oo magnesium ah ayaa dib loogu soo celiyaa tuubooyinka u dhow, halka inta badan (70%) ee magnesium lagu soo celiyo wareegga Heinz. Tuubooyinka u dhow iyo laamaha qallafsan ee loop-ka Heinz, dib-u-noolaynta magnesium waxaa inta badan horseeda jaan-goynta iyo awoodda xuubabka. Claudin 16 iyo Claudin 19 waxay sameeyaan kanaalo magnesium ah oo ku yaal laamaha qaro weyn ee loop Heinz, halka Claudin 10b ay ka caawiso inay sameeyaan koronto intraluminal togan oo ku saabsan unugyada epithelial, dib u soo celinta magnesium ion. Tuubooyinka fogfog, magnesium waxay si fiican u xakameysaa dib-u-habaynta intracellular (5% ~ 10%) iyada oo loo marayo TRPM6 iyo TRPM7 ee cirifka gacanta, taas oo go'aaminaysa soo saarista magnesium kaadida ee kama dambaysta ah.
Magnesium waa qayb muhiim ah oo ka mid ah lafaha, 60% magnesium ee jidhka bini'aadamka ayaa lagu kaydiyaa lafaha. Magnesium-ka la beddelan karo ee lafaha ayaa bixiya kayd firfircoon oo lagu ilaalinayo xoogga jireed ee balaasmaha. Magnesium waxay kor u qaadaa samaynta lafaha iyada oo saameynaysa dhaqdhaqaaqa osteoblasts iyo osteoclasts. Kordhinta qaadashada magnesium waxay kordhin kartaa macdanta lafaha, taas oo yaraynaysa khatarta jabka iyo lafo-jileeca inta lagu jiro da'da. Magnesium waxay laba door ku leedahay hagaajinta lafaha. Inta lagu jiro marxaladda ba'an ee caabuqa, magnesium wuxuu kor u qaadi karaa muujinta TRPM7 ee macrophages, wax soo saarka cytokine ku tiirsan magnesium, iyo kor u qaadida microenvironment difaaca ee lafaha samaynta. Inta lagu jiro marxaladda dib-u-habaynta dambe ee bogsashada lafaha, magnesium waxay saameyn kartaa osteogenesis waxayna joojin kartaa roobabka hydroxyapatite. TRPM7 iyo magnesium waxay sidoo kale ka qaybqaataan geeddi-socodka caleenta xididdada xididada iyaga oo saameynaya u-beddelka unugyada muruqyada siman ee xididdada ee phenotype osteogenic.

Heerarka caadiga ah ee magnesium-ka serum ee dadka waaweyn waa 1.7 ~ 2.4 mg/dl (0.7 ~ 1.0 mmol/l). Hypomagnesemia waxaa loola jeedaa fiirsashada serum magnesium ee ka hooseeya 1.7 mg/dl. Bukaanjiifka badankood ee qaba hypomagnesemia xuduudda ma laha calaamado muuqda. Sababtoo ah suurtagalnimada yaraanta magnesium ee muddada-dheer ee bukaanka leh heerarka magnesium ee serum ee ka weyn 1.5 mg/dl (0.6 mmol/L), qaar ayaa soo jeedinaya in kor loo qaado heerka hoose ee hypomagnesemia. Si kastaba ha ahaatee, heerkani wali waa muran wuxuuna u baahan yahay xaqiijin caafimaad oo dheeraad ah. 3% ~ 10% dadweynaha guud waxay qabaan hypomagnesemia, halka heerka dhacdooyinka nooca 2 ee bukaanada sokorowga (10% ~ 30%) iyo bukaanada isbitaalada la dhigo (10% ~ 60%) ay ka sarreeyaan, gaar ahaan bukaanada qaybta daryeelka degdega ah (ICU), kuwaas oo heerka dhacdooyinka uu ka badan yahay 65%. Daraasado badan oo kooxeed ayaa muujiyay in hypomagnesemia ay la xiriirto khatarta sii kordheysa ee dhammaan dhimashada sababaha iyo dhimashada cudurrada wadnaha iyo xididada.

Calaamadaha kiliinikada ee hypomagnesemia waxaa ka mid ah calaamado aan gaar ahayn sida lulmo, murqaha murqaha, ama daciifnimada murqaha oo ay keento cunto aan ku filnayn, korodhka caloosha oo lumis, dib u nuugista kelyaha oo yaraaday, ama dib u qaybinta magnesium ee dibadda ilaa gudaha unugyada (Jaantus 3B). Hypomagnesemia caadi ahaan waxay la nool yihiin xanuunada kale ee korantada, oo ay ku jiraan hypocalcemia, hypokalemia, iyo alkalosis dheef-shiid kiimikaad. Sidaa darteed, hypomagnesemia ayaa laga yaabaa in la iska indho-tiro, gaar ahaan inta badan goobaha bukaan-socodka halkaasoo heerarka magnesium ee dhiigga aan si joogto ah loo cabbirin. Kaliya hypomagnesemia daran (serum magnesium <1.2 mg / dL) [0.5 mmol/L]), calaamadaha sida xanuunka neuromuscular ee aan caadiga ahayn (canqawga canqowga, suuxdin, iyo gariir), cilladaha wadnaha iyo xididdada dhiigga (arrhythmias iyo vasoconstriction), iyo cilladaha dheef-shiid kiimikaadka (caabbinta insulin iyo carjawda) Hypomagnesemia waxay la xiriirtaa korodhka isbitaal dhigista iyo heerka dhimashada, gaar ahaan marka ay weheliso hypokalemia, taasoo muujinaysa muhiimada caafimaad ee magnesium.
Maaddada magnesium ee dhiiga ku jirta waxa ay ka dhigan tahay in ka yar 1%, sidaa awgeed waxa ku jira magnesium-ka dhiiga si la isku halayn karo uguma muujin karo wadarta guud ee magnesium ee ku jira unugyada. Cilmi-baaristu waxay muujisay in xitaa haddii xoojinta magnesium-ka serum uu yahay mid caadi ah, waxa ku jira intracellular magnesium laga yaabo inuu yaraado. Sidaa darteed, tixgelinta kaliya maadada magnesium ee dhiigga iyada oo aan la tixgelin qaadashada magnesium ee cuntada iyo luminta kaadida ayaa laga yaabaa inay dhayalsato yaraanta magnesium ee bukaan-socodka.

Bukaanka qaba hypomagnesemia waxay badanaa la kulmaan hypokalemia. Hypokalemia madax adag ayaa badanaa lala xiriiriyaa yaraanta magnesium, waxaana kaliya si wax ku ool ah loo sixi karaa ka dib marka heerarka magnesiumku caadi ku soo noqdo. La'aanta Magnesium waxay kor u qaadi kartaa dheecaanka potassium ee tuubooyinka ururinta, taasoo sii xumaynaysa luminta potassium. Hoos u dhaca heerarka magnesium intracellular intracellular waxay joojisaa dhaqdhaqaaqa Na +- K+- ATPase waxayna kordhisaa furitaanka kanaalka potassium medullary medullary (ROMK), taasoo horseedaysa in badan oo potassium ah ay lumiso kelyaha. Isdhexgalka ka dhexeeya magnesium iyo potassium waxay sidoo kale ku lug leedahay kicinta soodhiyam chloride co transporter (NCC), taas oo kor u qaadeysa dib-u-noqoshada sodium. La'aanta Magnesium waxay yaraynaysaa tirada badan ee NCC iyada oo loo marayo E3 ubiquitin borotiinka ligase ee loo yaqaan NEDD4-2, kaas oo hoos u dhigaya horumarinta unugyada horudhaca neuronal, oo ka hortagaya dhaqdhaqaaqa NCC iyada oo loo marayo hypokalemia. Hoos u dhigista joogtada ah ee NCC waxay kor u qaadi kartaa fogaanta Na + gaadiidka ee hypomagnesemia, taasoo horseedaysa sii-deynta kaadida ee potassium iyo hypokalemia.

Hypocalcemia sidoo kale waxay ku badan tahay bukaanada qaba hypomagnesemia. Yaraanta Magnesium waxay joojin kartaa sii deynta hormoonka parathyroid (PTH) waxayna yareyn kartaa dareenka kelyaha ee PTH. Hoos u dhaca heerarka PTH waxay yarayn kartaa dib u nuugista kalsiyumka kelyaha, waxay kordhisaa soosaarka kaalshiyamka kaadi mareenka, ugu dambeyntiina waxay keentaa hypocalcemia. Sababo la xiriira hypocalcemia oo ay keento hypomagnesemia, hypoparathyroidism inta badan way adagtahay in la saxo ilaa heerka magnesium ee dhiiga uu ku soo noqdo caadi.

Serum wadarta guud ee cabbiraadda magnesium waa habka caadiga ah ee lagu go'aamiyo waxa ku jira magnesium ee ku jira dhaqtarka caafimaadka. Waxay si dhakhso ah u qiimeyn kartaa isbeddellada muddada-gaaban ee maadada magnesium, laakiin waxaa laga yaabaa inay dhayalsato wadarta guud ee maadada magnesium ee jirka. Qodobbada endogenous (sida hypoalbuminemia) iyo arrimo dibadda ah (sida shaybaarka hemolysis iyo xinjirowga lidka ku ah, sida EDTA) ayaa laga yaabaa inay saameeyaan qiimaha cabbirka ee magnesium, arrimahan waxay u baahan yihiin in la tixgeliyo marka la turjumayo natiijooyinka baaritaanka dhiigga. Serum ionized magnesium sidoo kale waa la cabbiri karaa, laakiin wax ku oolkeeda caafimaad weli ma cadda.
Marka la ogaado hypomagnesemia, sababta sida caadiga ah waxaa lagu go'aamin karaa iyadoo lagu saleynayo taariikhda caafimaadka bukaanka. Si kastaba ha noqotee, haddii aysan jirin sabab cad oo cad, hababka ogaanshaha gaarka ah ayaa loo baahan yahay in la isticmaalo si loo kala saaro in luminta magnesium ay sababto kelyaha ama mareenka caloosha iyo mindhicirka, sida 24-saac oo soosaar magnesium ah, jajabka qashinka magnesium, iyo baaritaanka culeyska magnesium.

Kaabayaasha Magnesium waa aasaaska daaweynta hypomagnesemia. Si kastaba ha ahaatee, hadda ma jiro tilmaamo daaweyn oo cad oo loogu talagalay hypomagnesemia; Sidaa darteed, habka daawaynta inta badan waxay ku xiran tahay darnaanta calaamadaha bukaan-socodka. Hypomagnesemia fudud waxaa lagu daweyn karaa kabitaan afka ah. Waxaa jira diyaargarow badan oo magnesium ah suuqa, mid kasta oo leh heerar nuugista oo kala duwan. Cusbada dabiiciga ah (sida magnesium citrate, magnesium aspartate, magnesium glycine, magnesium gluconate, iyo magnesium lactate) ayaa si fudud u nuugo jidhka bini'aadamka marka loo eego cusbada aan organic ahayn (sida magnesium chloride, magnesium carbonate, iyo magnesium oxide). Saamaynta guud ee dheellitirka magnesium-ka ee afka laga qaato waa shuban, taas oo caqabad ku ah kabidda magnesium-ka afka.
Kiisaska dib-u-celinta, daawaynta daawada adjuvant ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqoto. Bukaannada qaba shaqada kelyaha ee caadiga ah, joojinta kanaalada soodhiyamka epithelial ee leh aminophenidate ama triaminophenidate waxay kordhin kartaa heerarka magnesium ee serum. Xeeladaha kale ee suurtagalka ah waxaa ka mid ah isticmaalka SGLT2 inhibitors si loo kordhiyo heerarka magnesium ee serum, gaar ahaan bukaanka qaba sonkorowga. Hababka ka dambeeya saamayntan weli ma cadda, laakiin waxa laga yaabaa inay la xidhiidha hoos u dhac ku yimi heerka sifaynta glomerular iyo korodhka dib u nuugista tuubada kelyaha. Bukaanka qaba hypomagnesemia ee aan waxtar u lahayn daaweynta kabidda magnesium ee afka, sida kuwa qaba xanuunka mindhicirka gaaban, suuxdinta gacmaha iyo cagaha, ama suuxdin, iyo sidoo kale kuwa qaba xasiloonida hemodynamic ay keento arrhythmia, hypokalemia, iyo hypocalcemia, daaweynta xididka waa in la isticmaalaa. Hypomagnesemia ee ay keento PPI waxaa lagu wanaajin karaa maamulka afka ee inulin, farsamadeeduna waxa laga yaabaa inay la xidhiidho isbeddelada microbiota mindhicirka.

Magnesium waa muhiim laakiin inta badan la iska indho-tiro korantada marka la eego ogaanshaha iyo daawaynta. Marar dhif ah ayaa lagu tijaabiyaa sida elektrolyt-ka caadiga ah. Hypomagnesemia badanaa ma laha calaamado. Inkasta oo habka saxda ah ee lagu xakameynayo dheelitirka magnesium ee jirka uusan weli caddayn, horumar ayaa laga sameeyay daraasadda habka ay kelyuhu u shaqeeyaan magnesium. Daawooyin badan ayaa sababi kara hypomagnesemia. Hypomagnesemia waxay ku badan tahay bukaanada isbitaalada la jiifiyo waana arrin halis u ah joogitaanka ICU ee dheeraadka ah. Hypomagnesemia waa in lagu saxo qaabka diyaarinta cusbada organic. Inkasta oo ay jiraan waxyaabo badan oo qarsoodi ah oo lagu xallinayo doorka magnesium ee caafimaadka iyo cudurrada, waxaa jiray horumaro badan oo ku saabsan arrimahan, iyo dhakhaatiirta caafimaadku waa inay fiiro gaar ah u yeeshaan muhiimada magnesium ee daawada caafimaadka.