war

Cadaadiska dhiigga oo sarreeya xilliga uurka wuxuu u horseedi karaa eclampsia iyo dhalmada ka hor waana sababta ugu weyn ee cudurrada hooyada iyo dhallaanka iyo dhimashada. Sida cabbirka caafimaadka dadweynaha ee muhiimka ah, Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) wuxuu ku talinayaa in haweenka uurka leh ee aan ku filneyn kaalshiyamka cuntada lagu kabo 1000 ilaa 1500 mg oo calcium ah maalin kasta. Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah kaalshiyamka kaalshiyamka oo aad u dhib badan, hirgelinta taladani maaha mid lagu qanci karo.

Tijaabooyin kontorool oo aan kala sooc lahayn oo lagu sameeyay Hindiya iyo Tansaaniya oo uu sameeyay Professor Wafie Fawzi oo ka tirsan Dugsiga Harvard ee Caafimaadka Dadweynaha ee Maraykanka ayaa lagu ogaaday in kaalshiyamka kaalshiyamka kaalshiyamka kaabista ee qaddarka hooseeya inta lagu jiro uurka ay ka xun tahay qiyaasta sare ee kaalshiyamka si loo yareeyo khatarta pre-eclampsia. Marka la eego dhimista khatarta dhalmada ka hor, tijaabooyinka Hindiya iyo Tansaaniya waxay heleen natiijooyin aan iswaafaqayn.

Labada tijaabo waxaa ku jiray 11,000 kaqeybgale oo da'doodu u dhaxayso ≥18 sano, da'da uurka

Cudurka 'preeclampsia', dhacdooyinka isugeynta ee 500 mg iyo kooxda 1500 mg ee tijaabada Hindiya waxay ahayd 3.0% iyo 3.6%, siday u kala horreeyaan (RR, 0.84; 95% CI, 0.68 ~ 1.03); Tijaabadii Tansaaniya, dhacdadu waxay ahayd 3.0% iyo 2.7%, siday u kala horreeyaan (RR, 1.10; 95% CI, 0.88 ~ 1.36). Labada tijaaboba waxay muujiyeen in khatarta preeclampsia aysan ka sii xumaan kooxda 500 mg marka loo eego kooxda 1500 mg.

Dhalmada ka hor, tijaabada Hindida, dhacdooyinka 500 mg oo ka soo horjeeda 1500 mg kooxda waxay ahayd 11.4% iyo 12.8%, siday u kala horreeyaan (RR, 0.89; 95% CI, 0.80 ~ 0.98), hoos-u-dhac la'aanta ayaa lagu aasaasay gudaha qiimaha xadka ee 1.54; Tijaabada Tansaaniya, heerarka dhalmada ka hor waxay ahaayeen 10.4% iyo 9.7%, siday u kala horreeyaan (RR, 1.07; 95% CI, 0.95 ~ 1.21), waxay dhaaftay qiimaha bilowga hoose ee 1.16, iyo hoosayn la'aanta lama xaqiijin.

Labada dhibcood ee labaad iyo badbaadada labadaba, ma jirin wax caddayn ah in kooxda 1500 mg ay ka fiicnaayeen kooxda 500 mg. Falanqaynta-meta ee natiijooyinka labada tijaabo ma helin wax farqi ah oo u dhexeeya 500 mg iyo 1500 mg kooxaha ee preeclampsia, khatarta dhalmada ka hor, iyo natiijooyinka labaad iyo badbaadada.

Daraasadani waxay diiradda saartay arrinta muhiimka ah ee caafimaadka dadweynaha ee kaalshiyamka kaalshiyamka haweenka uurka leh ee ka hortagga preeclampsia, waxayna samaysay tijaabo la xakameeyey oo la kala soocay oo laba dal isku mar ah si looga jawaabo su'aasha muhiimka ah ee muhiimka ah laakiin weli aan caddayn su'aasha sayniska ee qiyaasta waxtarka leh ee kaalshiyamka. Daraasadu waxay lahayd naqshad adag, cabbir muunad weyn, placebo laba-indho la'aan ah, mala-awaal aan hooseeyn, iyo laba natiijooyin caafimaad oo muhiim ah ee preeclampsia iyo dhalmada ka hor dhalashada oo ah dhibco-dhammaad oo labanlaab ah, oo ay la socdaan ilaa 42 maalmood dhalmada ka dib. Isla mar ahaantaana, tayada fulintu waxay ahayd mid sare, heerka luminta dabagalku wuxuu ahaa mid aad u hooseeya (99.5% la socoshada natiijada uurka, Hindiya, 97.7% Tansaaniya), iyo u hoggaansanaantu waxay ahayd mid aad u sareysa: boqolkiiba dhexdhexaadka ah ee u hoggaansanaanta waxay ahayd 97.7% (Hindiya, 93.2-99.2 interquartile interval, 82.7-9%) dhexda afar geesoodka ah).

Calcium waa nafaqo lagama maarmaan u ah koritaanka iyo korriinka uurjiifka, baahida loo qabo kaalshiyamka haweenka uurka leh ayaa kor u kaca marka loo eego dadka caadiga ah, gaar ahaan xilliga dambe ee uurka oo uurjiifku si degdeg ah u korayo iyo macdanta lafaha oo sarreeya, calcium badan ayaa loo baahan yahay in lagu daro. Kaalshiyamka kaalshiyamku waxa kale oo ay yarayn kartaa sii daynta hoormoonka parathyroid iyo kaalshiyamka kaalshiyamka intracellular ee haweenka uurka leh, waxa aanay hoos u dhigi kartaa isku urursiga xididdada dhiigga iyo muruqa siman ee ilmo-galeenka. Tijaabooyinka lagu xakameynayo placebo ayaa muujiyay in kaalshiyamka kaalshiyamka kaalshiyamka ee sarreeya inta lagu jiro uurka (> 1000 mg) ay hoos u dhigtay khatarta preeclampsia in ka badan 50% iyo khatarta dhalmada ka hor 24%, dhimista ayaa u muuqatay inay xitaa ka sii weyn tahay dadka qaadashada calcium hooseeya. Sidaa darteed, "Talooyinka lagu taliyay ee Kaalshiyamka Kaalshiyamka inta lagu jiro uurka si looga hortago Preeclampsia iyo Dhibaatooyinkeeda" oo ay soo saartay Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) bishii Nofembar 2018, waxaa lagula talinayaa in dadka qaata kalsiyumku yar yahay inay ku daraan kalsiyumka 1500 ilaa 2000 mg maalin kasta, oo loo qaybiyo saddex qiyaasood oo afka laga qaato, iyo dhowr saacadood oo ka hortag ah qaadashada birta. Oggolaanshaha Khabiirka Shiinaha ee ku saabsan Kaalshiyamka Kaalshiyamka ee haweenka uurka leh, oo la sii daayay Maajo 2021, ayaa ku talinaysa in haweenka uurka leh ee haysta kalsiyumku yar yahay inay kabaan kalsiyum 1000 ~ 1500 mg maalin kasta ilaa dhalmada.

Waqtigan xaadirka ah, kaliya dhowr waddan iyo gobollo yar ayaa hirgeliyay kaalshiyamka qiyaasta calcium ee caadiga ah inta lagu jiro uurka, sababaha waxaa ka mid ah xajmiga weyn ee qaabka qiyaasta calcium, ay adag tahay in la liqo, qorshe maamul oo adag (saddex jeer maalintii, oo loo baahan yahay in laga saaro birta), iyo u hoggaansanaanta daawadu waa la dhimay; Meelaha qaarkood, kheyraadka xaddidan iyo kharashyada sarreeya awgeed, kalsiyumku ma fududa in la helo, sidaas awgeed suurtogalnimada qiyaasta qiyaasta badan ee kaalshiyamku waa la saameeyaa. Tijaabooyinka kiliinikada ee sahaminta qadar yar oo dheellitirka calcium inta lagu jiro uurka (inta badan 500 mg maalin kasta), inkastoo marka la barbardhigo placebo, khatarta preeclampsia ayaa hoos loo dhigay kooxda kaalshiyamka calcium (RR, 0.38; 95% CI, 0.28 ~ 0.52), laakiin waa lagama maarmaan in la ogaado jiritaanka cilmi-baarista khatarta sare ee eexda [3]. Hal tijaabo oo yar oo kiliinig ah oo la barbar dhigo qiyaasta hoose iyo kaalshiyamka kaalshiyamka, khatarta preeclampsia waxay u muuqatay inay hoos u dhacday kooxda qiyaasta sare marka la barbardhigo kooxda qiyaasta hoose (RR, 0.42; 95% CI, 0.18 ~ 0.96); Ma jirin wax farqi ah oo u dhexeeya halista dhalmada ka hor (RR, 0.31; 95% CI, 0.09 ~ 1.08)