war

Saamaynta placebo waxaa loola jeedaa dareenka horumarinta caafimaadka ee jidhka bini'aadamka sababtoo ah rajooyin wanaagsan marka la helo daaweyn aan waxtar lahayn, halka saameynta anti-placebo ee u dhiganta ay tahay hoos u dhaca waxtarka ee ay keento rajooyinka xun marka la helayo daroogooyinka firfircoon, ama dhacdooyinka waxyeellooyinka sababtoo ah rajooyinka xun marka la helo placebo, taas oo keeni karta inay sii xumaato xaaladda. Waxay caadi ahaan ku jiraan daawaynta kiliinikada iyo cilmi-baarista, waxayna saameyn karaan waxtarka bukaanka iyo natiijooyinka.

Saamaynta placebo iyo saamaynta ka-hortagga placebo waa saamaynta ay keeneen filashooyinka togan iyo kuwa taban ee bukaannada ee xaaladdooda caafimaad, siday u kala horreeyaan. Saamayntani waxay ku dhici kartaa goobo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan isticmaalka dawooyinka firfircoon ama placebo ee daaweynta ku-meel-gaadhka caafimaadka ama tijaabooyinka, helitaanka oggolaansho la wargeliyey, bixinta macluumaadka caafimaadka la xidhiidha, iyo qabashada hawlaha horumarinta caafimaadka dadweynaha. Saamaynta placebo waxay keentaa natiijooyin wanaagsan, halka saamaynta anti placebo ay keento natiijooyin waxyeello iyo khatar ah.

Kala duwanaanshaha jawaab-celinta daaweynta iyo calaamadaha soo-bandhigidda ee bukaannada kala duwan ayaa qayb ahaan loo saari karaa saameynta placebo iyo anti-placebo. Dhaqdhaqaaqa kiliinikada, inta jeer iyo xoojinta saameynta placebo way adagtahay in la go'aamiyo, halka xaaladaha tijaabada ah, inta jeer iyo xoojinta saameynta placebo waa mid ballaaran. Tusaale ahaan, tijaabooyin badan oo laba-indho-indho la'aan ah oo loogu talagalay daaweynta xanuunka ama jirrooyinka dhimirka, jawaabta placebo waxay la mid tahay tan daawooyinka firfircoon, iyo ilaa 19% dadka waaweyn iyo 26% kaqeybgalayaasha waayeelka ah ee helay placebo ayaa sheegay waxyeellooyin. Intaa waxaa dheer, tijaabooyinka bukaan-socodka, ilaa 1/4 bukaannada la siiyay placebo waxay joojiyeen qaadashada daawada sababo la xiriira saameynaha, iyagoo soo jeedinaya in saameynta anti-placebo ay u horseedi karto joojinta daroogada firfircoon ama u hoggaansanaanta liidata.

Hababka neurobiological ee placebo iyo saamaynta ka hortagga placebo
Saamaynta placebo ayaa lagu muujiyay inay la xiriirto sii deynta walxo badan, sida opioids endogenous, cannabinoids, dopamine, oxytocin, iyo vasopressin. Falka walax kastaa waxa uu ku wajahan yahay habka la beegsanayo (sida xanuunka, dhaqdhaqaaqa, ama habka difaaca) iyo cudurrada (sida arthritis-ka ama cudurka Parkinson). Tusaale ahaan, sii-deynta dopamine waxay ku lug leedahay saameynta placebo ee daaweynta cudurka Parkinson, laakiin maaha saameynta placebo ee daaweynta xanuunka dabadheeraad ama ba'an.

Xanuunka sii xumeynaya ee ay keentay soo jeedinta afka ah ee tijaabada (saamaynta anti placebo) ayaa lagu muujiyay in lagu dhexdhexaadiyo neuropeptide cholecystokinin waxaana lagu xannibi karaa proglutamide (taas oo ah nooca A iyo nooca B antagonist antagonist ee cholecystokinin). Shakhsiyaadka caafimaadka qaba, luuqadan ay keentay hyperalgesia waxay la xiriirtaa dhaqdhaqaaqa kordhay ee dhidibka adrenal pituitary ee hypothalamic. Daawada benzodiazepine diazepam waxay ka soo horjeedaa hyperalgesia iyo firfircoonida hypothalamic pituitary adrenal axis, taasoo soo jeedinaysa in walaaca uu ku lug leeyahay saamaynta placebo-ga. Si kastaba ha noqotee, alanine wuxuu xannibi karaa hyperalgesia, laakiin ma xannibi karo dhaqdhaqaaqa xad-dhaafka ah ee dhidibka adrenal hypothalamic pituitary, oo soo jeedinaya in nidaamka cholecystokinin uu ku lug leeyahay qaybta hyperalgesia ee saameynta anti placebo, laakiin maaha qaybta walaaca. Saamaynta genetics ee placebo iyo saamaynta anti placebo waxay la xiriirtaa haplotypes of polymorphisms hal nucleotide ee dopamine, opioid, iyo hiddo-wadaha cannabinoid endogenous.

Falanqaynta heerka ka-qaybgalayaasha ee 20 cilmi-nafsiyeedka neuroimaging ee ku lug leh 603 ka-qaybgalayaasha caafimaadka qaba ayaa muujiyay in saameynta placebo ee xanuunka kaliya ay saameyn yar ku yeelatay muujinta sawirka shaqada ee xanuunka (oo loo tixraacayo calaamadaha xanuunka neurogenic). Saamaynta placebo ayaa laga yaabaa inay door ka ciyaaraan heerar dhowr ah oo shabakadaha maskaxda ah, kuwaas oo kor u qaada shucuurta iyo saamaynta ay ku leeyihiin waayo-aragnimada xanuunka shakhsi ahaaneed. Sawirka maskaxda iyo laf-dhabarka ayaa muujinaya in saameynta anti placebo ay keento kororka gudbinta calaamadaha xanuunka ee xudunta laf dhabarta ilaa maskaxda. Tijaabada lagu tijaabinayo jawaabta ka-qaybgalayaasha ee kiriimyada placebo, kiriimyadan ayaa lagu tilmaamay inay keenaan xanuunka oo lagu calaamadiyay qiimo sarreeya ama hooseeya. Natiijooyinku waxay muujiyeen in gobollada gudbinta xanuunka ee maskaxda iyo laf-dhabarka la kiciyay markii dadka la filayo inay dareemaan xanuun aad u daran ka dib markii lagu daweeyay kareemyo qaali ah. Sidoo kale, tijaabooyinka qaar ayaa tijaabiyay xanuunka uu keenay kulaylka kaas oo laga nafisan karo daawada opioid remifentanil ee xoogga leh; Ka qaybgalayaasha kuwaas oo rumaysnaa in remifentanil la joojiyay, hippocampus waa la hawlgeliyay, iyo saameynta anti placebo ayaa xannibtay waxtarka daawada, taas oo soo jeedinaysa in walbahaarka iyo xusuusta ay ku lug leeyihiin saameyntan.

Filashooyinka, Tilmaamaha Luuqadda, iyo Saamaynta Qaab-dhismeedka
Dhacdooyinka molecular-ka iyo shabakada neerfaha ayaa isbedelaya placebo hoose iyo saamaynta anti placebo waxaa dhexdhexaadiya natiijooyinkooda mustaqbalka ama la filayo. Haddii rajada la rumayn karo, waxa loo yaqaan rajo; Filashooyinka waxaa lagu qiyaasi karaa oo saameyn ku yeelan karaa isbeddelada aragtida iyo garashada. Filashooyinka waxaa lagu soo saari karaa siyaabo kala duwan, oo ay ku jiraan waayo-aragnimadii hore ee saameynta daroogada iyo saameynaha (sida saameynta xanuunka ka dib daawada), tilmaamo afka ah (sida in lagu sheego in daawo gaar ah ay yareyn karto xanuunka), ama indho-indheynta bulshada (sida si toos ah u fiirsashada calaamadaha gargaarka dadka kale ka dib qaadashada daawada isku midka ah). Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah filashooyinka iyo placebo iyo saamaynta ka hortagga placebo lama xaqiijin karo. Tusaale ahaan, waxa laga yaabaa in aan si shuruudaysan u kicino jawaabaha difaaca jirka ee bukaanada lagu tallaalayo kelyaha. Habka caddaynta waa in lagu dabaqo kicinta dhexdhexaadka ah ee hore loogu lamaanay difaac-ilaaliyeyaal bukaanka. Isticmaalka kicinta dhexdhexaadka ah oo keliya ayaa sidoo kale yaraynaysa faafinta unugyada T.

Goobaha bukaan-socodka, waxa laga filayo waxaa saameeya habka daawooyinka loo sifeeyo ama "qaabka" loo isticmaalo. Qalitaanka ka dib, marka la barbar dhigo maamulka daboolan ee bukaanku aanu ka warqabin wakhtiga maamulka, haddii daawaynta aad heli doonto markaad maamulayso morphine ay muujinayso inay si wax ku ool ah u yareyn karto xanuunka, waxay keeni doontaa faa'iidooyin muhiim ah. Dardaaranka tooska ah ee waxyeelada soo raaca waxay sidoo kale noqon kartaa mid nafteeda qancisa. Daraasad lagu sameeyay bukaanada lagu daweeyay beta-blocker atenolol ee wadne xanuunka iyo hypertension, natiijadu waxay muujisay in dhacdooyinka dhibaatooyinka galmada iyo cillad la'aanta kacsiga ay tahay 31% bukaanada kuwaas oo si ula kac ah loogu wargaliyay dhibaatooyinka ka iman kara, halka dhacdada ay ahayd 16% kaliya ee bukaanada aan la ogeysiin dhibaatooyinka. Sidoo kale, bukaannada qaatay finasteride-ka oo ay ugu wacan tahay kororka qanjirka 'prostate', 43% bukaannada si cad loogu wargeliyay dhibaatooyinka galmada ayaa la kulmay waxyeellooyin, halka bukaannada aan lagu wargelin dhibaatooyinka galmada, saamigani wuxuu ahaa 15%. Daraasad ayaa waxaa ku jiray bukaannada neefta oo neefsaday cusbada nebulized waxaana lagu wargeliyay inay neefsanayaan xasaasiyadaha. Natiijooyinku waxay muujiyeen in qiyaastii kala badh bukaannada ay la kulmeen dhibaato xagga neefsashada ah, korodhka caabbinta marin-haweedka, iyo hoos u dhaca awoodda sambabada. Bukaanjiifka neefta ee neefsaday bronchoconstrictors, kuwa loo sheegay bronchoconstrictors waxay la kulmeen dhibaato xagga neefsiga ah iyo iska caabbinta marin-haweedka oo aad uga daran kuwii lagu wargeliyay bronchodilators.

Intaa waxaa dheer, rajada laga filayo luqaddu waxay keeni kartaa calaamado gaar ah sida xanuun, cuncun, iyo lallabbo. Ka dib soo jeedinta luqadda, kicinta la xidhiidha xanuunka hooseeya waxaa loo arki karaa xanuun aad u sarreeya, halka kicinta taabashada ah loo arki karo xanuun. Marka lagu daro kicinta ama calaamadaha sii xumeynaya, rajooyinka xun ayaa sidoo kale yareyn kara waxtarka daawooyinka firfircoon. Haddii macluumaadka beenta ah ee daawadu ay ka sii dari doonto halkii ay ka yarayn lahayd xanuunka loo gudbiyo bukaanada, saameynta xanuunka maxaliga ah waa la xannibi karaa. Haddii 5-hydroxytryptamine reseptor agonist rizitriptan si qalad ah loogu calaamadiyay placebo, waxay yarayn kartaa waxtarkeeda daaweynta weerarrada xanuunka dhanjafka; Sidoo kale, rajooyinka xun ayaa sidoo kale yareyn kara saameynta xanuunka ee daawooyinka opioid ee xanuunka tijaabada ah.

Hababka barashada ee placebo iyo saamaynta ka hortagga placebo
Barashada iyo qaboojinta qadiimiga labaduba waxay ku lug leeyihiin placebo iyo saamaynta placebo. Xaalado badan oo caafimaad, kicinta dhexdhexaadka ah ee hore ula xidhiidha faa'iidada ama waxyeelada daawooyinka iyada oo loo marayo qaboojiyaha qadiimiga ah waxay soo saari karaan faa'iidooyin ama waxyeellooyin iyada oo aan la isticmaalin daawooyinka firfircoon mustaqbalka.

Tusaale ahaan, haddii tilmaamaha deegaanka ama dhadhanka si isdaba joog ah loogu lammaaniyo morphine, isla tibaaxaha loo isticmaalo placebo halkii morphine ay weli soo saari karaan saameynaha xanuunka. Bukaannada cudurka psoriasis ee helay isticmaalka muddada dhexe ee qiyaasta glucocorticoids iyo placebo (waxa loogu yeero qiyaasta fidinta placebo), heerka soo noqnoqda ee cudurka psoriasis wuxuu la mid yahay kan bukaannada helaya daawaynta glucocorticoid oo buuxda. Kooxda xakamaynta ee bukaanada helay isla nidaamka dhimista corticosteroid laakiin aan helin placebo waqtiyo kala duwan, heerka soo noqnoqda wuxuu ahaa mid aad u sarreeya ilaa saddex jeer marka loo eego kooxda daaweynta placebo ee sii socota. Saamaynta qaboojinta la midka ah ayaa lagu soo warramey daawaynta hurdo la'aanta joogtada ah iyo isticmaalka amphetamines ee carruurta leh feejignaan yaraanta firfircoonida.

Waayo-aragnimadii hore ee daawaynta iyo hababka barashada ayaa sidoo kale kaxeeya saamaynta placebo. Dumarka qaata kemotherabi sababtoo ah kansarka naasaha, 30% iyaga ka mid ah waxay filanayaan lallabbo ka dib marka ay la kulmaan calaamadaha deegaanka (sida imaatinka isbitaalka, la kulanka shaqaalaha caafimaadka, ama gelitaanka qol la mid ah qolka faleebada) kuwaas oo dhexdhexaad ahaa kahor soo-gaadhista laakiin lala xiriiriyay faleebo. Dhallaanka dhawaanta lagu sameeyay xididada soo noqnoqda ayaa isla markiiba muujiya oohin iyo xanuun inta lagu jiro nadiifinta aalkolada maqaarkooda ka hor inta aan la jarin. Ku tusida xasaasiyadaha weelasha daboolan ee bukaanka neefta waxay dhalin kartaa weeraro neefta. Haddii dareere leh ur gaar ah laakiin aan lahayn saameyn bayooloji ah oo faa'iido leh ayaa lagu daray daroogo firfircoon oo leh saameyno muhiim ah (sida tricyclic antidepressants) ka hor, isticmaalka dareeraha leh placebo wuxuu kaloo keeni karaa waxyeelo. Haddii calaamadaha muuqaalka ah (sida iftiinka iyo sawirada) hore loogu dhejiyay xanuunka tijaabada ah, ka dib isticmaalka calaamadahan muuqaalka oo keliya ayaa sidoo kale keeni kara xanuunka mustaqbalka.

Ogaanshaha waayo-aragnimada dadka kale waxay sidoo kale u horseedi kartaa placebo iyo saamaynta placebo. Aragtida xanuunka dadka kale waxay sidoo kale keeni kartaa saameyn xanuunka xanuunka 'placebo', taas oo la mid ah baaxadda saameynta xanuunka ee uu naftiisa helo ka hor daaweynta. Waxaa jira cadaymo tijaabo ah oo muujinaya in deegaanka bulsheed iyo bandhiggu ay keeni karaan waxyeelooyin. Tusaale ahaan, haddii ka qaybgalayaashu ay markhaati ka yihiin kuwa kale oo ka warbixinaya waxyeelada placebo, ka warbixi xanuunka ka dib marka la isticmaalo boomaato aan firfircoonayn, ama neefta hawada gudaha ee lagu tilmaamay inay tahay "sunta suurtogalka ah," waxay sidoo kale u horseedi kartaa saameynaha ka qaybgalayaasha ee soo gaadhay isla placebo, boomaato aan firfircoonayn, ama hawada gudaha.

Warbaahinta guud iyo warbixinnada warbaahinta aan xirfadda ahayn, macluumaadka laga helo internetka, iyo xiriirka tooska ah ee lala yeesho dadka kale ee calaamadaha leh ayaa dhammaantood kor u qaadi kara falcelinta ka hortagga placebo. Tusaale ahaan, heerka warbixinta falcelinta xun ee statins waxay la xiriirtaa xoojinta warbixinta taban ee statins. Waxaa jira tusaale gaar ah oo muuqda oo tirada dhacdooyinka xun ee la soo sheegay ay kordheen 2000 jeer ka dib markii warbaahinta xun iyo warbixinnada telefishanku ay tilmaameen isbeddelada waxyeellada leh ee qaaciddada daawada thyroid, oo kaliya ku lug leh calaamado gaar ah oo lagu xusay warbixinnada xun. Sidoo kale, ka dib dhiirigelinta dadweynaha waxay u horseedaa dadka deegaanka inay si khaldan u rumaystaan ​​inay la kulmaan walxaha sunta ah ama wasakhda halista ah, dhacdooyinka calaamadaha loo aanaynayo soo-gaadhista la malaynayo ayaa kordheysa.

Saamaynta placebo iyo ka hortagga placebo ee cilmi-baarista iyo ku-dhaqanka bukaan-socodka
Waxaa laga yaabaa inay waxtar leedahay in la go'aamiyo cidda u nugul placebo iyo saamaynta ka hortagga placebo bilowga daaweynta. Astaamaha qaarkood ee la xidhiidha jawaabahaas ayaa hadda la yaqaan, laakiin cilmi-baadhista mustaqbalka waxay bixin kartaa caddayn la taaban karo oo ka wanaagsan sifooyinkan. Rajada iyo u nuglaanshaha soo jeedinta uma eka inay xiriir dhow la leeyihiin jawaabta placebo. Waxaa jira cadaymo muujinaya in saameynta anti-placebo ay aad ugu dhowdahay inay ku dhacdo bukaanada werwerka badan, hore u soo maray calaamado sababo caafimaad oo aan la garanayn, ama ay qabaan murugo nafsi ah oo weyn oo ka mid ah kuwa qaata daawooyinka firfircoon. Hadda ma jirto caddayn cad oo ku saabsan doorka jinsiga ee placebo ama saamaynta placebo. Sawirka, khatarta hiddo-wadaha badan, daraasaadka ururka genome-ballaaran, iyo daraasado mataano ah ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan ​​​​muujinta sida hababka maskaxda iyo hidde-sideyaasha ay u horseedaan isbeddellada noolaha ee u adeega saldhigga placebo iyo saameynta placebo.

Isdhexgalka ka dhexeeya bukaanada iyo dhakhaatiirta kiliinikada waxay saameyn kartaa suurtagalnimada saameynta placebo iyo dhibaatooyinka soo raaca ee la soo sheegay ka dib marka la helo placebo iyo daawooyinka firfircoon. Kalsoonida bukaanada ee dhakhaatiirta kiliinikada iyo xiriirkooda wanaagsan, iyo sidoo kale xiriirka daacadda ah ee u dhexeeya bukaanka iyo dhakhaatiirta, ayaa la xaqiijiyay inay yareeyaan calaamadaha. Sidaa darteed, bukaanada aaminsan in takhaatiirtu ay yihiin kuwo naxariis badan oo ka warbixiya calaamadaha hargabka caadiga ah ayaa ka fudud oo ka gaaban muddada kuwa aaminsan in takhaatiirtu aysan naxariis lahayn; Bukaan-socodka aaminsan in takhaatiirta ay yihiin kuwo naxariis leh ayaa sidoo kale la kulma hoos u dhaca tilmaamayaasha ujeeddooyinka caabuqa, sida interleukin-8 iyo tirada neutrophils. Rajooyinka wanaagsan ee dhakhaatiirta kiliinikada ayaa sidoo kale door ka ciyaara saameynta placebo. Daraasad yar oo isbarbardhigeysa xanuunka suuxinta iyo daaweynta placebo ka dib markii iliga la soo saaro ayaa muujisay in takhaatiirtu ay ka warqabeen in bukaanada qaata xanuunka xanuunka ay la xiriiraan xanuun joojinta weyn.

Haddii aan rabno inaan isticmaalno saameynta placebo si aan u wanaajino natiijooyinka daaweynta iyada oo aan la qaadan habka aabbanimada, hal dariiq ayaa ah in lagu qeexo daaweynta si macquul ah laakiin si togan. Kor u qaadida rajooyinka faa'iidooyinka daweynta ayaa lagu muujiyay in ay wanaajiso jawaabta bukaanka ee morphine, diazepam, kicinta maskaxda qoto dheer, maamulka xididada ee remifentanil, maamulka maxaliga ah ee lidocaine, daaweyn dhamaystiran iyo isku dhafan (sida acupuncture), iyo xitaa qaliinka.

Baarista rajooyinka bukaan-socodka waa tallaabada ugu horreysa ee lagu darayo rajooyinkan ku-dhaqanka bukaan-socodka. Marka la qiimeeyo natiijooyinka bukaan-socodka ee la filayo, bukaannada waxaa la weydiin karaa inay isticmaalaan cabbirka 0 (faa'iido la'aan) ilaa 100 (faa'iidada ugu badan ee la qiyaasi karo) si loo qiimeeyo faa'iidooyinka daaweynta ee la filayo. Ka caawinta bukaanada inay fahmaan rajooyinka qalliinka wadnaha ee la doortay waxay yaraynaysaa natiijooyinka naafada 6 bilood qalliinka kadib; Bixinta hagitaan ku saabsan xeeladaha la tacaalida bukaanka ka hor qalliinka caloosha hoose waxay si weyn hoos ugu dhigtay xanuunka qalliinka kadib iyo qiyaasta daawada suuxinta (50%). Siyaabaha looga faa'ideysan karo saameynta qaab-dhismeedkaan waxaa ka mid ah ma aha oo kaliya sharraxaadda ku habboonaanta daaweynta bukaanka, laakiin sidoo kale sharraxidda saamiga bukaannada ka faa'iideysanaya. Tusaale ahaan, xoojinta waxtarka daawadu u leedahay bukaanada waxay yarayn kartaa baahida xanuunka dhabarka ee qaliinka kaas oo bukaanku uu is xakameyn karo.

Dhaqdhaqaaqa bukaan-socodka, waxaa jiri kara siyaabo kale oo anshaxeed oo loo isticmaalo saameynta placebo. Daraasadaha qaarkood waxay taageeraan waxtarka habka "placebo sumadda furan", taas oo ku lug leh maamulka placebo oo ay weheliso daroogada firfircoon iyo si daacad ah u ogeysiinta bukaanada in lagu daro placebo la xaqiijiyay si kor loogu qaado waxtarka faa'iidada leh ee daroogada firfircoon, taas oo kor u qaadaysa waxtarkeeda. Intaa waxaa dheer, waxaa suurtagal ah in la ilaaliyo waxtarka daawada firfircoon iyada oo loo marayo qaboojinta iyada oo si tartiib tartiib ah loo yareeyo qiyaasta. Habka qalliinka ee gaarka ah waa in lagu lammaaniyo daawada calaamadaha dareenka, taas oo si gaar ah faa'iido u leh daroogooyinka sunta ah ama la qabatimay.

Taas beddelkeeda, macluumaadka welwelka leh, caqiidooyinka khaldan, rajooyinka xun, waayo-aragnimada xun ee hore, macluumaadka bulshada, iyo deegaanka daaweynta waxay u horseedi kartaa saameynaha waxayna yareeyaan faa'iidooyinka daaweynta calaamadaha iyo palliative. Waxyeellooyinka aan gaarka ahayn ee daawooyinka firfircoon (kala go'a, kala duwanaansho, qiyaas madax-bannaan, iyo dib-u-soo-celin aan la isku halayn karin) waa caadi. Dhibaatooyinkan soo raaca waxay u horseedi karaan inay si liidata u hoggaansamaan bukaannada qorshaha daawaynta (ama qorshaha joojinta) ee uu dhakhtarku qoray, iyaga oo u baahan inay u beddelaan dawo kale ama ku daraan dawooyin kale si ay u daweeyaan dhibaatooyinkan. In kasta oo aan u baahannahay cilmi-baaris dheeraad ah si loo go'aamiyo xiriir cad oo ka dhexeeya labada, dhibaatooyinkan aan gaarka ahayn waxaa sababi kara saameynta anti-placebo.

Waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad u sharaxdo dhibaatooyinka soo raaca bukaanka iyadoo sidoo kale la muujinayo faa'iidooyinka. Waxa kale oo laga yaabaa inay waxtar leedahay in lagu qeexo waxyeelada hab taageero ah halkii laga ahaan lahaa qaab khiyaano leh. Tusaale ahaan, in bukaanka loo sharraxo saamiga bukaannada aan lahayn waxyeellooyin, halkii ay ka ahaan lahaayeen saamiga bukaannada leh waxyeellooyin, waxay yareyn kartaa dhacdooyinkan waxyeellooyinka.

Dhakhaatiirtu waxay leeyihiin waajibaad inay ka helaan oggolaansho xog ogaal ah oo sax ah bukaanka ka hor intaysan fulin daaweynta. Iyada oo qayb ka ah habka oggolaanshaha la wargeliyey, takhaatiirtu waxay u baahan yihiin inay bixiyaan macluumaad dhammaystiran si ay uga caawiyaan bukaannada samaynta go'aannada la wargeliyey. Dhakhaatiirtu waa inay si cad oo sax ah u sharxaan dhammaan dhibaatooyinka soo raaca ee khatarta ah iyo kuwa kiliinikada ah, oo ay ku wargeliyaan bukaannada in dhammaan dhibaatooyinka soo raaca ay tahay in la soo sheego. Si kastaba ha ahaatee, liiska dhibaatooyinka aan fiicneyn iyo kuwa aan gaarka ahayn ee aan u baahnayn daryeel caafimaad mid mid ayaa kordhiya suurtogalnimada inay dhacaan, taasoo caqabad ku ah dhakhaatiirta. Mid ka mid ah xalalka suurtagalka ah ayaa ah in la baro saameynta anti placebo bukaanka ka dibna la weydiiyo haddii ay rabaan inay wax ka bartaan waxyeellada aan fiicneyn, ee aan gaarka ahayn ee daaweynta ka dib markaad ogaato xaaladdan. Habkan waxaa loo yaqaan "oggolaanshaha la wargeliyey" iyo "tixgelin la oggolaaday".

Sahaminta arrimahan bukaanada ayaa laga yaabaa inay waxtar leedahay maadaama caqiidooyinka khaldan, rajooyinka welwelka leh, iyo khibradaha xun ee daawadii hore ay u horseedi karto saameyn anti placebo. Waa maxay waxyeellooyinka dhibka leh ama khatarta ah ee ay hore u yeesheen? Waa maxay waxyeelada ay ka walaacsan yihiin? Haddii ay hadda la ildaran yihiin waxyeellooyin aan fiicneyn, saameyn intee le'eg ayay u maleynayaan in waxyeellooyinkan ay leeyihiin? Ma waxay filayaan in waxyeeladu ay ka sii dari doonto muddo ka dib? Jawaabaha ay bixiyaan bukaannada ayaa laga yaabaa inay ka caawiyaan dhakhaatiirta inay yareeyaan welwelkooda ku saabsan waxyeellooyinka, taasoo ka dhigaysa daaweynta mid loo dulqaadan karo. Dhakhaatiirtu waxay u xaqiijin karaan bukaanada in kasta oo dhibaatooyinka soo raaca ay noqon karaan kuwo dhib badan, dhab ahaantii waa kuwo aan waxyeello lahayn oo aan khatar ahayn caafimaad ahaan, taas oo laga yaabo inay yareyso welwelka keena saameynaha. Taas bedelkeeda, haddii isdhexgalka ka dhexeeya bukaanada iyo takhaatiirta bukaan-socodka aysan yarayn karin walaacooda, ama xitaa ka sii daraan, waxay kordhin doontaa dhibaatooyinka soo raaca. Dib-u-eegis tayo leh oo tijaabo ah iyo cilmi-baaris caafimaad ayaa soo jeedinaysa in dabeecadaha xun ee aan afka ahayn iyo hababka isgaarsiineed ee aan fiicneyn (sida hadalka dareenka, la'aanta isha la'aanta bukaanka, hadalka kali ah, iyo dhoola-cadaynta wejiga) waxay kor u qaadi kartaa saameynta anti-placebo, hoos u dhigista dulqaadka bukaanka xanuunka, iyo yaraynta saameynta placebo. Dhibaatooyinka loo maleeyo inta badan waa calaamado markii hore la iska indho-tiray ama la iska indho-tiray, laakiin hadda loo aaneeyo dawooyin. Sixitaanka sifadan khaldan waxay ka dhigi kartaa daawada mid loo dulqaadan karo.

Dhibaatooyinka soo raaca ee ay soo sheegaan bukaanku waxa loo muujin karaa si aan hadal ahayn oo qarsoodi ah, muujinta shakiyo, boos celin, ama walaac ku saabsan daawada, qorshaha daawaynta, ama xirfadaha xirfadeed ee dhakhtarka. Marka la barbar dhigo u muujinta shakiga si toos ah dhakhaatiirta kiliinikada, dhibaatooyinka soo raaca ayaa ah wax laga xishoodo oo si fudud loo aqbali karo sababta joojinta daawada. Xaaladahan, caddaynta iyo si daacad ah uga doodista welwelka bukaanka waxay caawin kartaa ka fogaanshaha xaaladaha joojinta ama u hoggaansanaanta liidata.

Cilmi-baarista placebo iyo saameynta placebo-ka-hortagga waxay macno u leedahay naqshadeynta iyo hirgelinta tijaabooyinka bukaan-socodka, iyo sidoo kale tarjumaadda natiijooyinka. Marka hore, halka ay suurtagal tahay, tijaabooyinka bukaan-socodka waa in ay ku jiraan faragelinta kooxaha wax ka qabadka bilaashka ah si ay u sharxaan arrimo jahawareer leh oo la xidhiidha placebo iyo saamaynta ka hortagga placebo, sida calaamadaha dib-u-celinta. Marka labaad, naqshadeynta muddada dheer ee tijaabada ayaa saameyn doonta dhacdooyinka jawaab-celinta placebo, gaar ahaan naqshadeynta isdhaafsiga, sida ka qaybgalayaasha ee helay daawada firfircoon marka hore, waayo-aragnimadii hore ee wanaagsan waxay keeni doontaa rajooyin, halka ka qaybgalayaasha helay placebo markii hore ma aysan helin. Maaddaama u sheegidda bukaannada faa'iidooyinka gaarka ah iyo waxyeellooyinka daawaynta waxay kordhin karaan dhacdooyinka faa'iidooyinkan iyo waxyeellooyinkan, waxaa ugu wanaagsan in la ilaaliyo joogtaynta faa'iidooyinka iyo macluumaadka waxyeellada leh ee lagu bixiyo inta lagu jiro habka oggolaanshaha la wargeliyay ee dhammaan tijaabooyinka lagu baranayo daawo gaar ah. Falanqaynta-maskaxda ah halkaasoo xogtu ku guul-darreysato inay si joogto ah u gaadho, natiijooyinka waa in si taxaddar leh loo fasiro. Waxay u fiican tahay cilmi-baarayaasha aruuriya xogta dhibaatooyinka soo raaca inay ka warqabin labadaba kooxda daawaynta iyo xaaladda saameynaha. Marka la ururinayo xogta waxyeellada, liiska calaamadaha habaysan ayaa ka fiican sahan furan.