war

Ku-tallaalidda sambabada waa daawaynta la aqbalay ee cudurrada sambabada ee horumaray. Dhawrkii sano ee la soo dhaafay, tallaalka sambabku waxa uu horumar la taaban karo ka sameeyay baadhista iyo qiimaynta dadka la tallaalayo, xulashada, ilaalinta iyo qoondaynta sambabada deeqaha, farsamooyinka qalliinka, maaraynta qalliinka ka dib, maaraynta dhibka, iyo difaaca jidhka.

In ka badan 60 sano, ku-tallaalidda sambabku waxay ka soo baxday daawaynta tijaabada ah ilaa daawaynta caadiga ah ee la aqbalay ee cudurka sambabada nafta halis geliya. In kasta oo ay jiraan dhibaatooyinka caadiga ah sida cilladda tallaalka aasaasiga ah, cillad sambabada xubinta taranka ee joogtada ah (CLAD), khatarta sii kordheysa ee caabuqyada fursadda ah, kansarka, iyo dhibaatooyinka caafimaad ee daba dheeraada ee la xiriira difaaca jirka, waxaa jira ballan lagu hagaajinayo badbaadada bukaanka iyo tayada nolosha iyada oo loo marayo xulashada qaataha saxda ah. Iyadoo ku-tallaalidda sambabada ay ku sii badanayaan adduunka, tirada qalliinka ayaan weli la socon baahida sii kordheysa. Dib-u-eegiddu waxay diiradda saaraysaa heerka hadda la joogo iyo horumarradii u dambeeyay ee ku-tallaalidda sambabada, iyo sidoo kale fursadaha mustaqbalka ee hirgelinta wax ku oolka ah ee daaweyntan adag laakiin suurtagalka ah ee beddelka nolosha.

Qiimaynta iyo xulashada dadka mustaqbalka qaadan kara
Sababtoo ah sambabada ku-deeqaha ku habboon ayaa aad u yar, xarumaha tallaalka ayaa si anshax leh looga baahan yahay inay u qoondeeyaan xubnaha ku-deeqaha kuwa qaadan kara kuwaas oo ay u badan tahay inay faa'iido saafi ah ka helaan tallaalka. Qeexitaanka soo jireenka ah ee dadka ka faa'iidaysan kara waa in lagu qiyaaso in ka badan 50% khatarta ah in ay u dhintaan cudurka sambabada 2 sano gudahood iyo in ka badan 80% fursad ay ku badbaadaan 5 sano ka dib tallaalka, iyada oo loo maleynayo in sambabada la tallaalay ay si buuxda u shaqeeyaan. Calaamadaha ugu caansan ee loogu talagalay beerista sambabada waa fibrosis sambabada, cudurada sambabada xannibaadda ee joogtada ah, cudurka xididdada sambabada, iyo cystic fibrosis. Bukaan-socodka waxaa loo gudbiyaa iyadoo lagu saleynayo hoos u dhaca shaqada sambabada, hoos u dhaca shaqada jirka, iyo horumarka cudurka inkastoo isticmaalka ugu badan ee daawada iyo daaweynta qalliinka; Shuruudo kale oo cudur-gaar ah ayaa sidoo kale la tixgeliyaa. Caqabadaha saadaaliya waxay taageeraan xeeladaha gudbinta hore ee u oggolaanaya la-talinta khatarta-faa'iidada wanaagsan si loo hagaajiyo go'aan gaarista la wadaago oo xog ogaal ah iyo fursadda lagu beddelo caqabadaha suurtagalka ah ee natiijooyinka tallaalka tallaalka ee guuleysta. Kooxda cilmi-nafsiyeedka badan ayaa qiimeyn doona baahida loo qabo tallaalka sambabada iyo khatarta bukaan-socodka ee dhibaatooyinka ka-tallaalidda ka dib sababtoo ah isticmaalka difaaca jirka, sida khatarta caabuqyada nafta halis gelin kara. Baaritaanka cillad la'aanta xubnaha sambabada ee dheeraadka ah, jirdhiska jirka, caafimaadka maskaxda, difaaca nidaamka iyo kansarku waa muhiim. Qiimayn gaar ah oo ku saabsan halbowlayaasha wadnaha iyo maskaxda, shaqada kelyaha, caafimaadka lafaha, shaqada hunguriga, awoodda nafsaaniga ah iyo taageerada bulshada ayaa ah mid muhiim ah, iyada oo daryeelka la qaado si loo ilaaliyo daahfurnaanta si looga fogaado sinnaan la'aanta go'aaminta ku habboonaanta tallaalka.

Qodobbada halista badan ayaa ka dhib badan marka loo eego hal arrimood oo halis ah. Caqabadaha dhaqameed ee ku-tallaalidda waxaa ka mid ah da'da weyn, buurnaanta, taariikhda kansarka, jirro halis ah, iyo cudurrada habdhiska ah ee la socda, laakiin arrimahan ayaa dhawaanahan la isku khilaafay. Da'da qaataha ayaa si joogto ah u kordheysa, iyo 2021, 34% qaatayaasha gudaha Mareykanka waxay ka weynaan doonaan 65, taasoo muujineysa sii kordheysa xoojinta da'da noolaha ee ka badan da'da taariikhiga ah. Hadda, marka lagu daro masaafada socodka lix-daqiiqo ah, inta badan waxaa jira qiimeyn rasmi ah oo daciif ah, oo diiradda saaraya kaydka jireed iyo jawaabaha la filayo ee walwalka. Jilicsanaanta waxay la xiriirtaa natiijooyin liidata ka dib beerista sambabada, iyo daciifnimada inta badan waxay la xiriirtaa qaabka jirka. Hababka lagu xisaabiyo buurnaanta iyo ka koobanaanta jidhka ayaa sii socda, iyaga oo diiradda saaraya wax ka yar BMI iyo in ka badan oo ku saabsan dufanka iyo xajmiga murqaha. Qalab ballan qaadaya in lagu qiyaaso qallafsanaanta, oligomyosis, iyo adkeysiga ayaa la sameeyay si loo saadaaliyo awoodda soo kabashada ka dib tallaalka sambabada. Baxnaaninta sambabada ka hor, waxaa suurtogal ah in wax laga beddelo qaabka jidhka iyo daciifnimada, taas oo hagaajinaysa natiijooyinka.

Xaaladda jirro daran oo degdeg ah, go'aaminta heerka daciifnimada iyo awoodda soo kabashada ayaa si gaar ah u dhib badan. Ku-tallaalidda bukaannada hela hawo-mareennada ayaa markii hore naadir ahaa, laakiin hadda waa ay sii badanayaan. Intaa waxaa dheer, isticmaalka taageerada nolosha jidhka ka baxsan sida daaweynta ku-meel-gaadhka ah ee ka-hortagga tallaalka ayaa kordhay sannadihii la soo dhaafay. Horumarka tignoolajiyada iyo helitaanka xididada xididada ayaa u suurtageliyay miyir-qabka, si taxadar leh loo doortay bukaanada ku socda taageerada nolosha ka baxsan si ay uga qaybqaataan hababka ogolaanshaha ogaanshaha iyo baxnaaninta jireed, oo ay gaaraan natiijooyinka ka dib tallaalka oo la mid ah kuwa bukaanada aan u baahnayn taageerada nolosha ka baxsan ka hor intaan la tallaalin.
Cudurrada habdhiska isku-dhafan ayaa markii hore loo tixgeliyey inay yihiin iska-hor-imaad buuxda, laakiin saamaynta ay ku leedahay natiijooyinka tallaalka ka dib waa in si gaar ah loo qiimeeyaa. Marka la eego in tallaalka tallaalka ee la xidhiidha tallaalka uu kordhinayo suurtagalnimada soo noqoshada kansarka, hagitaan hore oo ku saabsan xumaan-xumada hore u jirtay ayaa xoojisay shuruudaha ah in bukaannadu noqdaan kuwo aan kansar lahayn shan sano ka hor inta aan la gelin liiska sugitaanka tallaalka. Si kastaba ha ahaatee, marka daawaynta kansarku ay noqoto mid waxtar leh, hadda waxaa lagula talinayaa in la qiimeeyo suurtogalnimada soo noqoshada kansarka ee ku salaysan bukaanka gaarka ah. Cudurka difaaca jirka ee habaysan ayaa dhaqan ahaan loo tixgeliyey inuu yahay mid liddi ku ah, aragtidaas oo ah mid dhib badan sababtoo ah cudurrada sambabada ee horumaray waxay u egtahay inay xaddidaan rajada nolosha bukaannada noocaas ah. Tilmaamaha cusub waxay ku talinayaan in ka-tallaalidda sambabada ay tahay in la hormariyo qiimeynta cudurrada ee la beegsanayo iyo daaweynta si loo yareeyo calaamadaha cudurrada kuwaas oo laga yaabo inay si xun u saameeyaan natiijooyinka, sida dhibaatooyinka hunguriga ee la xidhiidha scleroderma.
Wareega unugyada difaaca jirka ee ka soo horjeeda heerarka hoose ee HLA ee gaarka ah waxay ka dhigi karaan qaar ka mid ah qaataha suurtagalka ah inay xasaasiyad ku yeeshaan xubnaha deeqaha gaarka ah, taasoo keentay waqtiyo sugid oo dheer, suurtagalnimada tallaalka oo yaraada, diidmada xubnaha degdega ah, iyo khatarta sare ee CLAD. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah ku-tallaalidda u dhexeeya unugyada ka-hortagga qaataha musharraxiinta iyo noocyada deeq-bixiyeyaasha ayaa natiijooyin la mid ah ku gaaray hababka qallafsanaanta qalliinka ka hor, oo ay ku jiraan beddelka balaasmaha, tallaalka xididka immunoglobulin, iyo daaweynta unugga-B.

Doorashada iyo codsiga sambabada deeqaha
Ku-deeqidda xubnaha waa fal akhlaaq-daran. Helitaanka ogolaanshaha deeq bixiyayaasha iyo ixtiraamka madax-banaanidooda ayaa ah arrimaha ugu muhiimsan ee anshaxa. Sambabada ku-deeqaha waxaa laga yaabaa inay waxyeelo ka soo gaarto dhaawaca laabta, CPR, hammi, embolism, dhaawac la xiriira hawo-mareenka ama caabuqa, ama dhaawaca neerfaha, sidaas darteed sambabada deeq-bixiyeyaashu kuma habboona in la tallaalo. ISHLT (Bulshada Caalamiga ah ee Gudbinta Wadnaha iyo Sambabka)
Ku-tallaalidda Sambabku waxay qeexdaa shuruudaha deeq-bixiyeyaasha ee guud ahaan la aqbalay, kuwaas oo ku kala duwan xarunta tallaalka iyo xarunta tallaalka. Dhab ahaantii, deeq-bixiyeyaal aad u yar ayaa buuxiya shuruudaha "ku-deeqidda" sambabada (Jaantuska 2). Kordhinta ka faa'iidaysiga sambabada ku-deeqaha ayaa lagu gaadhay nasinta shuruudaha ku-deeqaha (sida, deeq-bixiyeyaasha aan buuxin heerarka caadiga ah), qiimayn taxadir leh, daryeel deeq-bixiye firfircoon, iyo qiimaynta faytuunka (Jaantuska 2). Taariikhda sigaar-cabbidda firfircoon ee deeq-bixiyuhu waa arrin halis u ah cillad-la'aanta aasaasiga ah ee qofka qaataha ah, laakiin khatarta dhimashada isticmaalka xubnahaas waa mid xadidan oo waa in lagu miisaamaa cawaaqibka dhimashada ee sugidda dheer ee sambabada ku-deeqaha ee aan waligiis sigaar cabbin. Isticmaalka sambabada ee ka weyn (ka weyn 70 sano) deeq-bixiyeyaasha si adag loo doortay oo aan lahayn arrimo kale oo khatar ah waxay gaari karaan badbaadada qaataha iyo natiijooyinka shaqada sambabada ee la mid ah kuwa ka yimid deeq-bixiyeyaasha da'da yar.

Daryeelka saxda ah ee deeq-bixiyeyaasha xubnaha badan iyo tixgelinta ku-deeqidda sambabada ee suurtogalka ah ayaa lagama maarmaan u ah in la hubiyo in sambabada ku-deeqaha ay leeyihiin suurtogalnimo sare oo ay ku habboon yihiin tallaalka. In kasta oo in yar oo ka mid ah sambabada hadda la bixiyo ay la kulmaan qeexitaan dhaqameed ee sambabada deeqaha ku habboon, nasinta shuruudaha ka baxsan shuruudahan dhaqameed waxay u horseedi kartaa si guul leh uga faa'iidaysiga xubnaha iyada oo aan waxyeello loo geysan natiijooyinka. Hababka la jaan-qaaday ee ilaalinta sambabada ayaa caawiya ilaalinta daacadnimada xubinta ka hor inta aan lagu dhex tallaalin qaataha. Xubnaha waxaa loo rari karaa tas-hiilaadka ku-tallaalidda iyadoo ay jiraan xaalado kala duwan, sida ilaalinta cryostatic ama dhiig-karka farsamada ee hypothermia ama heerkulka jirka ee caadiga ah. Sambabada aan loo tixgalin in ay ku haboontahay beerista degdega ah waxaa laga yaabaa in si dhab ah loo qiimeeyo waxaana lagu daaweeyaa fayraska sambabada ee vitro (EVLP) ama waxaa lagu ilaalin karaa wakhti dheer si looga gudbo caqabadaha ururka ee ku-tallaalidda. Nooca tallaalka sambabada, nidaamka, iyo taageerada qalliinka gudaha ayaa dhammaan ku xiran baahida bukaanka iyo khibradda iyo dookhyada dhakhtarka qalliinka. Ku-tallaalidda sambabada ee suurtogalka ah ee cudurkoodu si aad ah u sii xumaanayo inta ay sugayaan beddelka, taageerada nolosha jidhka ka baxsan ayaa loo tixgelin karaa daawaynta ku-meel-gaadhka ah ee ka hor-tallaalidda. Dhibaatooyinka hore ee qalliinka kadib waxaa ka mid noqon kara dhiig-baxa, xannibaadda marin-haweedka ama anastomosis vascular, iyo caabuq nabarka. Dhaawac soo gaara dareemaha firiinka ama miskaha ee laabta waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin kale, oo saameeya shaqada diaphragm iyo faaruqinta caloosha, siday u kala horreeyaan. Sambabada ku-deeqaha waxaa laga yaabaa in uu hore u dhaawacmo sambabada ba'an ka dib la geliyo iyo dib u soo celin, tusaale ahaan cilladda tallaalka aasaasiga ah. Waa wax macno leh in la kala saaro oo la daweeyo darnaanta cilladda tallaalka aasaasiga ah, taas oo la xiriirta khatarta sare ee dhimashada hore. Sababtoo ah dhaawaca sambabada deeqaha ee suurtogalka ah wuxuu dhacaa saacado gudahood dhaawaca maskaxda ee bilowga ah, maaraynta sambabada waa inay ku jiraan hawo-qaadasho habboon, dib-u-ballaadhinta alveolar, bronchoscopy iyo hamiga iyo lavage (dhaqannada muunada), maaraynta dareeraha bukaanka, iyo hagaajinta booska xabadka. ABO waxay u taagan tahay kooxda dhiigga A, B, AB iyo O, CVP waxay u taagan tahay cadaadiska xididdada dhexe, DCD waxay u taagan tahay deeq bixiyaha sambabada ee dhimashada wadnaha, ECMO waxay u taagan tahay oxygenation xuubka ka baxsan, EVLW waxay u taagan tahay biyaha sambabada ee ka baxsan xididada, PaO2/FiO2 waxay u taagan tahay saamiga halbowlaha halbowlaha ah ee qayb ka mid ah cadaadiska dhiigga ee cadaadiska oksijiinta ee dhamaadka ah. PiCCO waxay u taagan tahay soo saarida wadnaha ee qaabka wave index index.
Wadamada qaarkood, isticmaalka sambabada deeqaha ee la kontoroolo (DCD) ayaa kor u kacday ilaa 30-40% bukaanada qaba dhimashada wadnaha, iyo heerarka la midka ah ee diidmada xubnaha degdega ah, CLAD, iyo badbaadada ayaa la gaaray. Dhaqan ahaan, xubnaha ka imanaya deeq-bixiyayaasha fayraska-ka-soo-baxa waa in laga fogaadaa in lagu tallaalo kuwa aan cudurka qabin; Si kastaba ha ahaatee, sanadihii ugu dambeeyay, daawooyinka fayraska ee si toos ah uga soo horjeeda fayraska cagaarshow C (HCV) ayaa u suurtageliyay sambabada ku-deeqaha HCV in si badbaado leh loogu tallaalo dadka qaata HCV-negative. Sidoo kale, fayraska difaaca jirka ee bini'aadamka (HIV) ee ku deeqay sambabada togan ayaa lagu tallaali karaa dadka qaba HIV, iyo fayraska cagaarshow B (HBV) sambabada tabarucaha togan waxaa lagu tallaali karaa dadka qaata tallaalka HBV iyo kuwa difaacaya. Waxaa jiray warbixino ku saabsan ka-tallaalidda sambabada ee deeq-bixiyeyaasha firfircoon ama ka hor SARS-CoV-2. Waxaan u baahanahay caddayn dheeraad ah si aan u go'aamino badbaadada ku qaaditaanka sambabada ku-deeqaha fayraska faafa si loogu tallaalo.
Sababtoo ah kakanaanta helitaanka xubno badan, way adagtahay in la qiimeeyo tayada sambabada deeqaha. Isticmaalka nidaamka qallafsanaanta sanbabada ee vitro si loo qiimeeyo ayaa u oggolaanaysa qiimeyn faahfaahsan oo ku saabsan shaqada sambabada deeqaha iyo suurtagalnimada in la dayactiro ka hor isticmaalka (Jaantuska 2). Maadaama sambabada ku-deeqaha uu aad ugu nugul yahay dhaawaca, nidaamka fayraska sanbabada ee vitro wuxuu bixiyaa madal loogu talagalay maamulka daawaynta bayoolojiga gaarka ah si loo hagaajiyo sambabada deeqaha ee dhaawacan (Jaantuska 2). Laba tijaabo oo aan kala sooc lahayn ayaa muujiyay in vitro-ga caadiga ah ee heerkulka jidhka ee sambabada ku-deeqaha oo buuxiya shuruudaha caadiga ah ay badbaado tahay iyo in kooxda tallaalka ay sidaas u kordhin karaan wakhtiga ilaalinta. Ku-ilaalinta sambabada deeqaha ee hypothermia sare (6 ilaa 10°C) halkii ay ka ahaan lahayd 0 ilaa 4°C barafka ayaa la sheegay inay wanaajiso caafimaadka mitokondrial, yarayso dhaawaca, iyo hagaajinta shaqada sambabada. Ku-tallaalidda maalinta badh-doorashada, ilaalinta habeenka oo dheer ayaa la soo sheegay si loo gaaro natiijooyin wanaagsan ka-tallaalidda ka dib. Tijaabo badbaado oo wayn oo aan ka hoosayn marka la barbar dhigo ilaalinta 10°C oo leh ilaalinta caadiga ah ayaa hadda socota (lambarka diiwaangelinta NCT05898776 ee ClinicalTrials.gov). Dadku waxay si sii kordheysa u kobcinayaan soo kabashada xubnaha waqtiyeysan iyada oo loo marayo xarumaha daryeelka ku-deeqaha xubno badan iyo hagaajinta shaqada xubnaha iyada oo loo marayo xarumaha dayactirka xubnaha, si xubnaha tayada wanaagsan loogu isticmaalo tallaalid. Saamaynta isbeddelladan ku leeyihiin nidaamka deegaanka beeritaanka ayaa weli la qiimeeyaa.
Si loo ilaaliyo xubnaha DCD ee la kontarooli karo, qulqulka gudaha ee heerkulka jidhka caadiga ah ee goobta iyada oo loo sii marayo oksijiinta xuubabka ka baxsan (ECMO) ayaa loo isticmaali karaa si loo qiimeeyo shaqada xubnaha caloosha iyo taageeridda helitaanka tooska ah iyo ilaalinta xubnaha thoracic, oo ay ku jiraan sambabada. Waayo-aragnimada ku-tallaalidda sambabada ka dib xiiqista maxalliga ah ee heerkulka jidhka caadiga ah ee laabta iyo caloosha ayaa xaddidan natiijooyinkana waa isku dhafan yihiin. Waxaa jira walaac laga qabo in nidaamkani uu dhaawac u geysto deeq-bixiyeyaasha dhintay oo uu ku xad-gudbo mabaadi'da anshaxa aasaasiga ah ee goosashada xubnaha; Sidaa darteed, dhiig-karka gudaha ee heerkulka jirka ee caadiga ah weli lama oggola wadamo badan.

Kansarka
Dhacdooyinka kansarka ee dadka ka dib tallaalka sambabada ayaa ka sarreeya dadka guud ahaan, saadaashana waxay u egtahay inay liidato, taasoo ka dhigan 17% dhimashada. Kansarka sambabada iyo cudurka lymfoproliferative post-transplant (PTLD) waa sababaha ugu badan ee dhimashada kansarka la xiriira. Difaaca jirka ee muddada-dheer, saameynta sigaar-cabbista hore, ama khatarta cudurrada sambabada ee hoose waxay dhammaantood keenayaan khatarta ah inuu ku dhaco kansarka sanbabada ee sambabada sambabada ee qaata sambabada, laakiin marar dhif ah, kansarka sambabada hoose ee deeqaha ayaa sidoo kale ku dhici kara sambabada la tallaalay. Kansarka maqaarka ee aan melanoma ahayn waa kansarka ugu badan ee ka dhex jira dadka la tallaalo, markaa la socodka joogtada ah ee kansarka maqaarku waa lama huraan. B-cell PTLD ee uu keeno fayraska Epstein-Barr waa sabab muhiim ah oo cudur iyo dhimasho ah. In kasta oo PTLD ay ku xallin karto difaac yar oo difaac ah, daawaynta bartilmaameedka B-cell ee leh rituximab, kiimoterabi nidaamsan, ama labadaba ayaa badanaa loo baahan yahay.
Natiijooyinka badbaadada iyo mustaqbalka fog
Badbaadinta ka dib beerista sambabada ayaa weli xaddidan marka la barbar dhigo xubnaha kale ee tallaalka, oo leh dhexdhexaad ah 6.7 sano, iyo wax yar oo horumar ah ayaa laga sameeyay natiijooyinka muddada dheer ee bukaanka soddon sano. Si kastaba ha ahaatee, bukaanno badan ayaa la kulmay horumar la taaban karo oo ku saabsan tayada nolosha, xaaladda jireed, iyo natiijooyinka kale ee bukaan-socodka la soo sheegay; Si loo sameeyo qiimeyn aad u ballaaran oo ku saabsan saameynta daaweynta ee beeritaanka sambabada, waxaa lagama maarmaan ah in fiiro gaar ah loo yeesho natiijooyinka ay soo sheegaan bukaannadan. Baahida caafimaad ee muhiimka ah ee aan la daboolin ayaa ah in wax laga qabto dhimashada qaataha ee dhibaatooyinka dilaaga ah ee daahitaanka ku-tallaalidda ama difaaca jirka oo dheeraada. Ku-tallaalidda sambabada, daryeelka muddada-dheer ee firfircoon waa in la bixiyaa, taas oo u baahan wada-shaqeyn kooxeed si loo ilaaliyo caafimaadka guud ee qaataha iyadoo la kormeerayo lana ilaalinayo shaqada tallaalka ee hal dhinac, yareynta saameynta xun ee difaaca jirka iyo taageeridda caafimaadka jireed iyo maskaxeed ee qaataha dhinaca kale (Jaantuska 1).
Jihada mustaqbalka
Ku-tallaalidda sambabada waa daawaynta ku timid waddo dheer muddo gaaban gudaheed, laakiin aan weli si buuxda loo gaadhin. Yaraanta sambabada ku-deeqaha ku habboon ayaa ah caqabad weyn, iyo habab cusub oo lagu qiimeeyo laguna daryeelo deeq-bixiyeyaasha, daawaynta iyo hagaajinta sambabada deeqaha, iyo horumarinta ilaalinta deeq-bixiyayaasha ayaa weli la soo saarayaa. Waa lagama maarmaan in la hagaajiyo siyaasadaha qoondaynta xubnaha iyada oo la wanaajinayo is-waafajinta ka dhexeeya deeq-bixiyayaasha iyo qaataha si loo sii kordhiyo faa'iidooyinka saafiga ah. Waxaa jira xiiso sii kordheysa oo lagu ogaanayo diidmada ama caabuqa iyada oo loo marayo baarista unugyada, gaar ahaan deeq-bixiyayaasha DNA-da bilaashka ah, ama hagida yareynta difaaca jirka; Si kastaba ha ahaatee, faa'iidada ogaanshahan sida ay weheliyaan hababka kormeerka tallaalka caafimaad ee hadda jira ayaa weli ah in la go'aamiyo.
Beerta ku-tallaalidda sambabada waxay ku horumartay samaynta isbahaysi (tusaale, ClinicalTrials.gov lambarka diiwaangelinta NCT04787822; https://lungtransplantconsortium.org) habka loo wada shaqeeyo, waxay gacan ka geysan doontaa ka hortagga iyo daaweynta cillad la'aanta aasaasiga ah, saadaasha CLAD, ogaanshaha hore iyo dhibcaha gudaha (endotyping), horumarinta cilladda asaasiga ah ayaa la sameeyay. diidmo dhexdhexaadin ah oo ka-hortagga, ALAD iyo hababka CLAD. Yaraynta dhibaatooyinka soo raaca iyo yaraynta khatarta ALAD iyo CLAD iyada oo loo marayo daawaynta difaaca jirka ee shakhsi ahaaneed, iyo sidoo kale qeexida natiijooyinka bukaan-socodka ku salaysan oo lagu daro cabbirada natiijada, waxay fure u noqon doontaa hagaajinta guusha mustaqbalka fog ee tallaalka sambabada.