war

Ciladda murugada ee daba dheeraatay waa xanuunka walbahaarka ka dib geeridii qof la jecel yahay, kaas oo qofku dareemo joogtayn, murugo aad u daran muddo ka badan inta la filayo marka la eego caadooyinka bulshada, dhaqanka, ama diinta. Qiyaastii 3 ilaa 10 boqolkiiba dadku waxay yeeshaan xanuunka murugada daba dheeraatay ka dib dhimashada dabiiciga ah ee qof ay jecel yihiin, laakiin dhacdooyinka ayaa ka sarreeya marka ilmuhu ama lammaanaha dhinto, ama marka qof la jecel yahay u dhinto si lama filaan ah. Niyad-jabka, walaaca iyo cilad-xumada ka dib waa in lagu baaro qiimaynta bukaan-socodka. Caddaynta ku salaysan cilmi nafsiga ee murugada ayaa ah daawaynta aasaasiga ah. Hadafku waa in laga caawiyo bukaanada inay aqbalaan in kuwa ay jeclaayeen weligood, si ay ugu noolaadaan nolol macno leh oo dhammaystiran qofka dhintay la'aantiis, iyo in si tartiib tartiib ah loo baabi'iyo xusuusta qofka dhintay.

Kiis
Haweeney carmal ah oo 55 jir ah ayaa booqatay dhakhtarkeeda 18 bilood ka dib geeridii degdega ahayd ee ninkeeda. Mudadii uu ninkeeda dhintay, murugadeedu may fududayn haba yaraatee. Way joojin kari wayday inay ninkeeda ka fikirto, wayna rumaysan kari wayday inuu maqan yahay. Xataa markii ay dhawaan u dabbaal degtay qalin-jabinta jaamacada inanteeda, cidladeedii iyo hilowga ninkeeda kamay bixin. Waxay joojisay la-socoshada lammaanaha kale, sababtoo ah aad bay uga murugootay inay xasuusato in ninkeedu aanu ag joogin. Habeen walba way isku ooyaysay hurdo, iyadoo ka fikiraysa sidii ay geeridiisa u sii ogaan lahayd, iyo siday u jeclayd inay dhimato. Waxay lahayd taariikh sonkorow iyo laba xanuun oo niyad jab weyn ah. Qiimayn dheeraad ah ayaa muujisay koror yar oo ah heerarka sonkorta dhiigga iyo korodhka miisaanka 4.5kg (10lb). Sidee loo qiimeeyaa oo loo daweeyaa murugada bukaanka?

Dhibaatada caafimaad
Dhakhaatiirta daaweeya bukaanada murugaysan waxay haystaan ​​fursad ay ku caawiyaan, laakiin badanaa way ku guuldareystaan ​​inay qaataan. Bukaanadaan qaarkood waxay la ildaran yihiin cillad murugo oo daba dheeraatay. Murugodoodu waa mid baahsan oo aad u daran, waxayna raagtaa in ka badan inta badan dadka murugada leh sida caadiga ah waxay bilaabaan inay dib ugu soo noqdaan nolosha murugaduna way degtaa. Dadka qaba xanuunka murugada ee daba dheeraada waxa laga yaabaa inay muujiyaan xanuun shucuureed oo aad u daran oo la xidhiidha dhimashada qof ay jecel yihiin, oo ay ku adkaato inay saadaaliyaan macne mustaqbalka ka dib marka qofku baxo. Waxaa laga yaabaa in ay la kulmaan dhibaatooyin nolol maalmeedka ah waxaana laga yaabaa in ay yeeshaan fikrad ama dabeecad isdil. Dadka qaar ayaa aaminsan in geerida qof ay isku dhow yihiin ay ka dhigan tahay in noloshooda ay dhammaatay, wax yar oo ay ka qaban karaana ay tahay. Waxaa laga yaabaa inay naftooda ku adkaadaan oo ay u maleeyaan inay qariyaan murugadooda. Asxaabta iyo qoyska sidoo kale way murugeysan yihiin sababtoo ah bukaanku wuxuu ka fikiray oo keliya qofka dhintay oo aan dan ka lahayn xiriirka hadda jira iyo dhaqdhaqaaqyada, waxaana laga yaabaa inay u sheegaan bukaanka inuu "iska iloobo" oo uu sii socdo.
Ciladda murugada ee daba dheeraatay waa cudur cusub oo la ogaan karo, macluumaadka ku saabsan calaamadihiisa iyo daawadiisana weli si weyn looma oga. Dhakhaatiirta daaweeyayaasha waxaa laga yaabaa inaan loo tababarin inay aqoonsadaan xanuunka murugada ee daba dheeraatay waxaana laga yaabaa inay garan waayaan sida loo bixiyo daaweyn wax ku ool ah ama taageero caddayn ku salaysan. Faafida COVID-19 iyo suugaanta sii kordheysa ee ogaanshaha xanuunka murugada daba dheeraatay ayaa fiiro gaar ah u leh sida ay daaweeyayaashu u aqoonsan lahaayeen ugana jawaabi lahaayeen murugada iyo dhibaatooyinka kale ee shucuureed ee la xiriira dhimashada qof la jecel yahay.
Dib-u-eegistii 11-aad ee Kala-soocidda Tirakoobka Caalamiga ah ee Cudurrada iyo Dhibaatooyinka Caafimaadka La Xiriira (ICD-11) sanadka 2019, Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) iyo Ururka Dhimirka ee Mareykanka (Ururka Dhimirka ee Mareykanka)
Sannadka 2022, daabacaadda shanaad ee Buugga Baadhista iyo Tirakoobka ee Xanuunnada Maskaxda (DSM-5) ayaa si gaar ah ugu daray shuruudaha ogaanshaha rasmiga ah ee xanuunka murugada daba dheeraada. Erayada hore loo isticmaalay waxaa ka mid ah murugo kakan, murugo adag oo joogto ah, iyo murugo, cudur-sidaha, ama murugada aan la xallin. Calaamadaha xanuunka murugada daba dheeraatay waxaa ka mid ah niyad-jab aad u daran, ku-jiidasho, ama hagardaamaynta qofka dhintay, oo ay la socdaan muuqaalo kale oo murugo joogto ah, daran, iyo kuwo baahsan.
Calaamadaha xanuunka murugada daba dheeraatay waa inay sii jiraan muddo wakhti ah (≥6 bilood marka loo eego shuruudaha ICD-11 iyo ≥12 bilood marka loo eego shuruudaha DSM-5), waxay keenaan cidhiidhi caafimaad oo weyn ama daciifnimo shaqada, oo ay dhaafaan filashooyinka bukaanka dhaqanka, diinta, ama kooxda bulshada ee murugada. ICD-11 waxay bixisaa tusaalayaal calaamadaha ugu muhiimsan ee murugada shucuureed, sida murugo, dambi, xanaaq, awood la'aanta in la dareemo shucuur wanaagsan, kabuubyo shucuureed, diidmo ama dhibaato aqbalaadda dhimashada qof aad jeceshahay, dareemo luminta qayb ka mid ah naftaada, iyo hoos u dhaca ka qaybgalka bulshada ama hawlaha kale. Shuruudaha ogaanshaha DSM-5 ee xanuunka murugada daba dheeraada waxay u baahan yihiin ugu yaraan saddex ka mid ah siddeedda calaamadood ee soo socda: xanuunka shucuureed ee daran, kabuubyada, kalinimada daran, luminta is-wacyigelinta (burburinta aqoonsiga), rumaysad la'aanta, ka fogaanshaha waxyaabaha iyaga xasuusinaya kuwa ay jecel yihiin ee weligood tagay, dhibaato dib u soo celinta dhaqdhaqaaqyada iyo xiriirka, iyo dareenka in noloshu aysan macno lahayn.
Cilmi baadhisyo la sameeyay ayaa sheegaya in celcelis ahaan 3% ilaa 10% dadka ay qaraabo yihiin ay u dhintaan sababo dabiici ah ay la il daran yihiin xanuunka murugada ee daba dheeraatay,waxana heerkani uu dhawr jeer ka badan yahay dadka ay qaraabada la kulmeen u dhintaan isdil, dil,shilal,masiibooyinka dabiiciga ah ama sababa kale oo lama filaan ah. Daraasadda daawaynta gudaha iyo xogta rugaha caafimaadka dhimirka, heerka la soo sheegay wuxuu ka badnaa labanlaab heerka lagu sheegay sahanka sare. Shaxda 1aad waxa ay taxaysaa arrimaha halista u ah xanuunka murugada ee daba dheeraada iyo calaamadaha suurtagalka ah ee xanuunka.

Waayida qof ay si qoto dheer ugu xidhan yihiin weligood waxay noqon kartaa mid aad u welwel badan waxayna abuurtaa isbeddel nafsi ah oo isdaba-joog ah oo nafsi ah iyo mid bulsho oo ay tahay in qofka dhintay uu la qabsado. Murugadu waa falcelin caadi ah oo ku saabsan dhimashada qof la jecel yahay, laakiin ma jirto qaab caalami ah oo lagu murugoodo ama loo aqbalo xaqiiqada dhimashada. Muddo ka dib, inta badan dadka dhintay waxay helaan hab ay ku aqbalaan xaqiiqadan cusub oo ay noloshooda u sii wataan. Marka ay dadku la qabsadaan isbeddelka nolosha, waxay badanaa u kala baxaan inta u dhaxaysa ka-hortagga xanuunka dareenka iyo inay si ku-meel-gaar ah u dhigaan iyaga. Marka ay sidaas samaynayaan, waxaa yaraanaya culayska murugada, laakiin haddana marba marka ka dambaysa way sii xoogaysataa oo mararka qaarkood way sii xoogaysataa, gaar ahaan sannad-guurada iyo munaasibadaha kale ee dadka xasuusiya qofka dhintay.
Si kastaba ha ahaatee, dadka qaba xanuunka murugada dheer, si kastaba ha ahaatee, habka la qabsiga waa laga leexin karaa, murugaduna waxay ahaanaysaa mid daran oo baahsan. Ka fogaanshaha xad dhaafka ah ee waxyabaha xasuusinaya in eheladoodii ay waligood tageen, iyo in ay u rogaan si ay u qiyaasaan xaalad kale ayaa ah caqabadaha caadiga ah, sida is-eedaynta iyo xanaaqa, oo ay ku adkaato nidaaminta dareenka, iyo walbahaarka joogtada ah. Xanuunka murugada ee daba dheeraada waxa lala xidhiidhiyaa korodhka xanuunada jidhka iyo maskaxda ee kala duwan. Ciladda murugada ee daba dheeraatay waxay qofka nolosha ku hakin kartaa, ku adkayn kartaa samaynta ama joogteynta cilaaqaad macno leh, saamaynaysa shaqada bulshada iyo shaqada, waxay soo saartaa dareen rajo la'aan, iyo fikradda isdilka iyo dhaqanka.

Xeelad iyo caddayn

Macluumaadka ku saabsan dhimashadii dhoweyd ee qof qaraabo ah iyo saameynteedu waa inay qayb ka noqoto ururinta taariikhda bukaan-socodka. Raadinta diiwaannada caafimaadka ee dhimashada qof la jecel yahay iyo weydiinta sida uu bukaanku yahay geerida ka dib waxay furi kartaa wadahadal ku saabsan murugada iyo inta jeer, muddada, xoojinta, baahsanaanta, iyo saameynta awoodda shaqo ee bukaanka. Qiimaynta bukaan-socodka waa in ay ku jirtaa dib u eegis lagu sameeyo calaamadaha jireed iyo shucuureed ee bukaanka ka dib dhimashadii qof la jecel yahay, hadda iyo kuwa hore ee dhimirka iyo xaaladaha caafimaadka, khamriga iyo isticmaalka mukhaadaraadka, fikradaha iyo dabeecadaha isdilka, taageerada bulshada iyo shaqeynta hadda, taariikhda daaweynta, iyo baaritaanka heerka maskaxda. Ciladda murugada ee dheer waa in la tixgeliyo haddii lix bilood ka dib dhimashada qof la jecel yahay, murugada qofka ay weli si daran u saameynayso nolol maalmeedka.
Waxa jira qalab fudud, si fiican loo ansixiyey, qalab bukaan-socod oo diyaar u ah baadhis kooban oo xanuunka murugada daba dheeraatay. Midda ugu fudud ayaa ah shanta shay ee Su'aalaha Murugada Kooban (Su'aalaha Murugada Kooban; Range, 0 ilaa 10, oo leh buundooyin sare oo guud oo muujinaya baahida loo qabo qiimeyn dheeraad ah ee xanuunka murugada dheer) Dhibcaha ka sarreeya 4 (eeg lifaaqa dheeriga ah, oo la heli karo qoraalka buuxa ee maqaalkan NEJM.org). Intaa waxaa dheer, haddii ay jiraan 13 shay oo murugo daba dheeraatay -13-R (Muddo dheer
Murugo-13-R; Dhibcaha ≥30 ayaa muujinaya calaamadaha xanuunka murugada daba dheeraatay sida lagu qeexay DSM-5. Si kastaba ha ahaatee, waraysiyo caafimaad ayaa wali loo baahan yahay si loo xaqiijiyo cudurka. Haddii sheyga 19-ka shay ee murugada murugsan (Qodobka murugada murugsan; Kala duwanaanshiyaha waa 0 ilaa 76, oo leh dhibco sare oo tilmaamaya calaamadaha murugada dheer ee daran). Miisaanka Aragtida Caalamiga ah ee Clinical, kaas oo ay qiimeeyeen dhakhaatiirta oo diiradda saaraya calaamadaha la xidhiidha murugada, waa hab sahlan oo waxtar leh oo lagu qiimeeyo darnaanta murugada wakhti ka dib.
Wareysiyada kiliinikada ee bukaanada waxaa lagula talinayaa in la sameeyo ogaanshaha kama dambaysta ah ee xanuunka murugada daba dheeraatay, oo ay ku jiraan ogaanshaha iyo qorshaha daaweynta kala duwan (eeg Jadwalka 2 hagida kiliinikada ee taariikhda dhimashada qaraabada iyo asxaabta iyo waraysiyada kiliinikada ee calaamadaha xanuunka murugada daba dheeraatay). Cilad-sheegashada kala duwanaanshaha xanuunka murugada dabadheeraadku waxa ka mid ah murugada joogtada ah ee caadiga ah iyo sidoo kale xanuunada kale ee maskaxda ee la ogaan karo. Ciladda murugada ee daba dheeraatay waxaa laga yaabaa inay la xiriirto xanuunada kale, gaar ahaan niyad-jabka weyn, xanuunka walbahaarka ee post-traumatic stress (PTSD), iyo xanuunada welwelka; Xanuunada murugada ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka hor bilawdaan xanuunka murugada dheer, waxayna kordhin karaan u nuglaanshaha xanuunka murugada dheer. Su'aalaha bukaan-socodka ayaa baari kara cudurrada isku-dhafan, oo ay ku jiraan dareenka is-dilka. Hal cabbir oo lagu taliyay oo si weyn loo isticmaalo ee fikradda iyo dhaqanka is-dilka ayaa ah Heerka Qiimaynta Daran ee Is-dilka Columbia (kaas oo ku weydiinaya su'aalo ay ka mid yihiin "Weligaa ma jeclayd inaad dhimatay, ama inaad huruddo oo aanad weligaa soo kicin?"). Iyo "Runtii ma ku fikirtay inaad isdisho?" ).

Waxaa jira jahawareer ku jira warbixinnada warbaahinta iyo qaar ka mid ah xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka oo ku saabsan faraqa u dhexeeya xanuunka murugada ee daba dheeraada iyo murugada joogtada ah ee caadiga ah. Jahwareerkani waa mid la fahmi karo sababtoo ah murugada iyo niyad-jabka qofka ay jecel yihiin geeridooda ka dib waxay sii jiri karaan wakhti dheer, iyo mid kasta oo ka mid ah calaamadaha xanuunka murugada dabadheer ee ku qoran ICD-11 ama DSM-5 way sii jiri karaan. Murugada sareeysa waxay badanaa dhacdaa sannad-guurada, ciidaha qoyska, ama xasuusinta dhimashada qof la jecel yahay. Marka bukaanka la weydiiyo wax ku saabsan qofka dhintay, waxaa laga yaabaa in shucuurtu kiciso, oo ay ku jirto ilmo.
Dhakhaatiirtu waa in ay ogaadaan in dhammaan murugada joogtada ahi aysan muujinayn ogaanshaha xanuunka murugada daba dheeraatay. Xanuunka murugada ee daba dheeraada, fikradaha iyo shucuurta ku saabsan qofka dhintay iyo murugada shucuureed ee la xidhiidha murugada waxay qabsan karaan maskaxda, ku adkaystaan, noqdaan kuwo aad u daran oo baahsan oo farageliya awoodda qofka si uu uga qaybqaato xiriir iyo waxqabadyo macno leh, xitaa dadka uu yaqaan iyo jacaylka.

Hadafka aasaasiga ah ee daawaynta xanuunka murugada daba dheeraatay waa in lagu caawiyo bukaanada inay bartaan inay aqbalaan in ehelkoodu ay weligood maqan yihiin, si ay ugu noolaadaan nolol macno leh oo dhammaystiran qofkii dhintay la’aantiis, xusuusta iyo fekerka qofka dhintayna ha quusto. Caddaynta laga helay tijaabooyin kala duwan oo la kala soocay oo la barbardhigay kooxaha faragelinta firfircoonida iyo kontaroolada liiska sugitaanka (ie, bukaanada si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay inay helaan faragelin firfircoon ama lagu dhejiyo liiska sugitaanka) waxay taageertaa waxtarka muddada-gaaban, waxqabadyada teraabiyada cilminafsiga ee bartilmaameedka ah waxayna si adag ugu talinayaan daaweynta bukaanka. Falanqaynta-meta ee tijaabooyinka 22 ee ka qaybgalayaasha 2,952 waxay muujisay in daawaynta habdhaqanka garaadka ee diiradda saaraya ay dhexdhexaad ama saameyn weyn ku leedahay dhimista calaamadaha murugada (xajmiga saamaynta caadiga ah ee lagu qiyaaso isticmaalka Hedges 'G waxay ahaayeen 0.65 dhamaadka faragelinta iyo 0.9 dabagalka).
Daawaynta xanuunka murugada ee daba dheeraatay waxay diirada saartaa caawinta bukaanada inay aqbalaan dhimashada qof ay jecel yihiin oo ay dib u helaan awooda ay ku hogaaminayaan nolol macno leh. Murugada daba dheeraatay ee daawaynta xanuunka waa hab dhamaystiran oo xooga saaraysa dhagaysi firfircooni leh oo ay ku jiraan waraysiyo dhiirigalin ah, cilmi nafsi oo is dhexgal ah, iyo hawlo khibradeed oo taxane ah oo taxane ah oo ka badan 16 kalfadhi, todobaadkiiba hal mar. Daawaynta ayaa ah daawaynta ugu horraysa ee loo sameeyay xanuunka murugada daba dheeraatay oo hadda leh saldhiga caddaynta ugu xooggan. Dhawr daawaynta garasho-dabeecadaha oo qaata hab la mid ah oo diiradda saaraya murugada ayaa sidoo kale muujiyay waxtarka.
Wax ka qabadka xanuunka murugada ee daba dheeraatay waxay diirada saaraan caawinta bukaanada inay la heshiiyaan dhimashada qof ay jecel yihiin iyo inay wax ka qabtaan caqabadaha ay la kulmaan. Waxqabadyada intooda badani waxay sidoo kale ku lug leeyihiin caawinta bukaanada inay dib u helaan awooddooda inay ku noolaadaan nolol farxad leh (sida helitaanka danaha xooggan ama qiyamka asaasiga ah iyo taageeridda ka qaybqaadashadooda hawlaha la xidhiidha). Shaxda 3 ayaa taxaysa waxa ku jira iyo ujeedooyinka daawayntan.

Saddex tijaabo oo la kala soocay oo la kontaroolay oo lagu qiimeeyay sii-dheeraynta daaweynta xanuunka murugada marka la barbar dhigo daawaynta waxtarka leh ee niyad-jabka ayaa muujisay in sii-dheeraynta daaweynta xanuunka murugada ay si weyn uga sarreyso. Natiijooyinka tijaabada tijaabada ah ayaa soo jeediyay in dheereynta daaweynta xanuunka murugada ay ka sarreyso daaweynta isku-dhafka ah ee niyad-jabka, iyo tijaabadii ugu horreysay ee la kala soocay ayaa xaqiijisay natiijadan, taas oo muujinaysa heerka jawaab-celinta bukaan-socodka ee 51% ee dheereynta daaweynta xanuunka murugada. Heerka jawaabta kiliinikada ee daawaynta dadka dhexdooda waxay ahayd 28% (P=0.02) (jawaab-jawaab caafimaad oo lagu qeexay "si weyn u horumaray" ama "aad u horumaray" ee Miisaanka Aragtida Isku-dhafka Clinical). Tijaabo labaad ayaa ansixisay natiijooyinkan dadka waaweyn ee da'da ah (da'da celceliska, 66 sano), taas oo 71% bukaannada qaata daaweynta xanuunka murugada dheer iyo 32% ee helaya daaweynta dadka dhexdooda ah ay heleen jawaab celin caafimaad (P<0.001).
Tijaabada saddexaad, daraasad lagu sameeyay afar xarumood oo tijaabo ah, marka la barbar dhigo citalopram antidepressant oo leh placebo oo ay weheliso daaweynta xanuunka murugada dheer ama daaweynta kiliinikada ee murugada leh; Natiijooyinku waxay muujiyeen in heerka jawaabta ee daaweynta xanuunka murugada dabadheeraad ah oo ay weheliso placebo (83%) ay ka sarreyso ta daaweynta bukaan-socodka murugada leh ee lagu daray citalopram (69%) (P=0.05) iyo placebo (54%) (P <0.01). Intaa waxaa dheer, ma jirin farqi u dhexeeya waxtarka u dhexeeya citalopram iyo placebo marka la isticmaalo marka lagu daro daawaynta bukaan-socodka ee murugada leh ama daaweynta xanuunka murugada dheer. Si kastaba ha ahaatee, citalopram oo ay weheliso daawaynta xanuunka murugada ee daba dheeraatay ayaa si weyn hoos ugu dhigtay calaamadaha niyad-jabka, halka citalopram oo ay weheliso daawaynta kiliinikada ee baroor-diiqda ah aanay dhicin.
Murugada daba dheeraatay ee daawaynta khalkhalku waxa ay ka mid tahay istaraatijiyada daawaynta fidsan ee loo isticmaalo PTSD (taas oo ku dhiirigelisa bukaanka in uu ka shaqeeyo dhimashada qofka uu jecel yahay oo uu yareeyo ka fogaanshaha) qaab u daaweeya murugada daba dheeraatay sida xanuunka diiqada dhimashada ka dib. Waxqabadyada sidoo kale waxaa ka mid ah xoojinta xiriirka, ka shaqeynta xuduudaha qiyamka shakhsi ahaaneed iyo ujeedooyinka shakhsi ahaaneed, iyo kor u qaadista dareenka xiriirka ee qofka dhintay. Xogta qaar ayaa soo jeedinaysa in daawaynta garaadka-dabeecadda ee PTSD laga yaabo inay waxtar yaraato haddii aanay diiradda saarin murugada, iyo in xeeladaha soo-gaadhista u eg PTSD ay ka shaqayn karaan habab kala duwan oo lagu sii dheereynayo xanuunka murugada. Waxaa jira dhowr daawayn oo murugo diiradda saaraya kuwaas oo shaqaaleeya daawaynta dabeecadda garashada ee la midka ah oo waxtar u leh shakhsiyaadka iyo kooxaha iyo sidoo kale xanuunka murugada dheer ee carruurta.
Dhakhaatiirta aan awoodin inay bixiyaan daryeel ku salaysan caddaynta, waxaan kugula talineynaa in ay u gudbiyaan bukaanka mar kasta oo ay suurtagal tahay oo ay la socdaan bukaanka toddobaad kasta ama toddobaad kasta oo kale, sida loo baahdo, iyaga oo isticmaalaya tallaabooyin taageero ah oo fudud oo diiradda saaraya murugada (Shaxda 4). Telemedicine iyo daawaynta tooska ah ee bukaan-socodka ayaa sidoo kale noqon karta habab wax ku ool ah oo lagu wanaajin karo helitaanka daryeelka, laakiin taageerada aan la isku hallayn karin ee daaweeyayaasha ayaa looga baahan yahay daraasadaha hababka daawaynta is-hagidda, taas oo laga yaabo inay lagama maarmaan noqoto si loo wanaajiyo natiijooyinka daaweynta. Bukaannada aan ka jawaabin daaweynta cilmi-nafsiga ee caddaynta ku salaysan xanuunka murugada dheer, dib-u-qiimeyn waa in la sameeyaa si loo ogaado jirrooyinka jireed ama maskaxda ee laga yaabo inay keenaan calaamadaha, gaar ahaan kuwa si guul leh loogu xalin karo waxqabadyo la beegsaday, sida PTSD, niyad-jabka, walaaca, hurdo la'aanta, iyo cilladaha isticmaalka maandooriyaha.

Bukaanada qaba calaamado fudud ama aan buuxin heerka ugu hooseeya, oo aan hadda helin daawaynta caddaynta ku salaysan ee xanuunka murugada dheer, takhaatiirta caafimaadka ayaa kaa caawin kara maaraynta murugada. Shaxda 4 waxa ay taxaysaa habab fudud oo loo isticmaalo daawayntan.
Dhageysiga iyo caadi ka dhigidda murugadu waa aasaaska aasaasiga ah. Cilmi-nafsiga-waxbarashada oo sharraxaysa xanuunka murugada ee daba dheeraada, xidhiidhka uu la leeyahay murugada guud, iyo waxa caawin kara inta badan waxay bukaanka siisaa xasilooni maskaxeed waxayna ka caawin kartaa inay dareemaan kalinimo yaraan iyo rajo dheeraad ah oo la heli karo. Ku lug yeelashada xubnaha qoyska ama saaxiibada u dhow waxbarashada cilmi nafsiga ee ku saabsan xanuunka murugada ee daba dheeraada waxay wanaajin kartaa awooddooda si ay taageero iyo u damqasho qofka xanuunsan.
U caddaynta bukaanka in yoolkeenu yahay horumarinta habka dabiiciga ah, ka caawinta inay bartaan inay noolaadaan meydka la'aantiis, iyo wax ka qabashada arrimaha farageliya habkan ayaa laga yaabaa inay ka caawiyaan bukaanada inay ka qayb qaataan daaweyntooda. Dhakhaatiirtu waxay ku dhiirigelin karaan bukaannada iyo qoysaskooda inay aqbalaan murugada inay tahay jawaab-celin dabiici ah oo ku saabsan dhimashada qof ay jecel yihiin, oo aysan soo jeedin in murugadu dhammaatay. Waxaa muhiim ah in bukaanku aysan ka baqin in lagu weydiisto inay ka tagaan daaweynta iyagoo illoobay, ka guuraya ama ka tagaya kuwa ay jecel yihiin. Dhakhaatiirtu waxay ka caawin karaan bukaanada inay ogaadaan in isku dayga la qabsiga xaqiiqda ah in qof ay jecel yihiin uu dhintay ay hoos u dhigi karto murugadooda oo ay abuuraan dareen ku qanacsan oo sii wadida xiriirka qofka dhintay.

Domain hubaal la'aan
Hadda ma jiraan daraasado ku filan oo neurobiological ah oo caddaynaya pathogenesis ee xanuunka murugada dheer, ma jiraan daroogo ama daawoyinka kale ee neurophysiological kuwaas oo lagu muujiyay inay waxtar u leeyihiin calaamadaha xanuunka murugada ee dheeraadka ah ee tijaabooyinka bukaan-socodka ee mustaqbalka, iyo ma jiraan dawooyin si buuxda loo tijaabiyay. Kaliya hal daraasad oo mustaqbalka ah, randomized, placebo-control oo lagu xakameynayo daawada ayaa laga helay suugaanta, iyo sidii hore loo soo sheegay, daraasaddan ma aysan caddayn in citalopram ay waxtar u leedahay sii-dheeraynta calaamadaha xanuunka murugada, laakiin marka lagu daro daaweynta xanuunka murugada ee dheeraadka ah, waxay saameyn weyn ku yeelatay calaamadaha isku dhafan ee niyad-jabka. Sida cad, cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay.
Si loo go'aamiyo waxtarka daaweynta dhijitaalka ah, waxaa lagama maarmaan ah in la sameeyo tijaabooyin kooxo xakameyn ku habboon iyo awood tirakoob oo ku filan. Intaa waxaa dheer, heerka ogaanshaha xanuunka murugada daba dheeraatay ayaa weli ah mid aan la hubin sababtoo ah la'aanta daraasadaha cudurrada faafa ee isku midka ah iyo kala duwanaanta ballaaran ee heerarka ogaanshaha sababo kala duwan oo dhimasho ah.