war

Dhowaan, maqaal joornaal ah oo ka soo baxay Jaamacadda Gunma School of Medicine ee Japan ayaa sheegay in isbitaal uu sababay cyanosis tiro dhallaan cusub ah oo ay ugu wacan tahay wasakhowga biyaha tuubada. Daraasadu waxay soo jeedinaysaa in xitaa biyaha la sifeeyay ay si badheedh ah u wasakhaysan karaan iyo in dhallaanka ay aad ugu dhow yihiin inay qaadaan methemoglobinemia.

Methemoglobinemia oo ka dillaacay qaybta dhallaanka ee ICU iyo qaybta dhalmada

Toban ilmood oo dhawaan dhashay oo ku jira qaybta daryeelka degdega ah ee dhallaanka iyo qaybta hooyada ayaa yeeshay methemoglobinemia taas oo ka dhalatay in la quudiyo oo lagu habeeyey biyaha tuubada wasakhaysan. Heerarka Methemoglobin waxay u dhexeeyaan 9.9% ilaa 43.3%. Saddex bukaan ayaa helay methylene buluug (falaar), taasoo dib u soo celinaysa awoodda ogsijiinta qaadida haemoglobin, sagaal saacadood ka dib, dhammaan 10 bukaan ayaa ku soo noqday caadi. Jaantuska B wuxuu muujinayaa jaantuska waalka dhaawacan iyo shaqadiisa caadiga ah. Jaantuska C wuxuu muujinayaa xidhiidhka ka dhexeeya sahayda biyaha la cabbo iyo tuubada wareegga kuleylka. Biyaha la cabbo ee cisbitaalku waxay ka yimaadaan ceel waxayna maraan habka nadiifinta iyo shaandhada disha bakteeriyada. Xariiqda wareegga wareegga ee kuleylka waxaa ka sooca sahayda biyaha la cabbo iyadoo la raacayo waalka hubinta. Guuldarada ku timaadda waalka hubinta waxay keentaa inay biyuhu dib uga soo noqdaan khadka wareegga kulaylka oo gala khadka biyaha la cabbo.

Falanqaynta biyaha tuubada ayaa muujisay maadada nitrite ee sare. Baadhitaan dheeraad ah ka dib, waxaanu go'aaminnay in biyaha la cabbo ay wasakhoobeen sababtoo ah cillad la'aanta waalka oo ay sababtay dib-u-soo-noqoshada habka kuleylka isbitaalka. Biyaha ku jira nidaamka kuleylku waxay ka kooban yihiin waxyaabo ilaaliyayaal ah (Jaantusyada 1B iyo 1C). Inkasta oo biyaha qasabadda ee loo isticmaalo samaynta caanaha dhallaanka lagu jeermiyo filtarrada si ay u buuxiyaan heerarka qaranka, filtarrada ma baabi'in karaan nitritka. Dhab ahaantii, biyaha tuubada ee cisbitaalka oo dhan way wasakhoobeen, laakiin midkoodna bukaannada qaangaarka ah midkoodna ma soo saarin methemoglobin.

Marka la barbardhigo carruurta waaweyn iyo dadka waaweyn, dhallaanka da'doodu ka yar tahay 2 bilood waxay u badan tahay inay qaadaan methemoglobinosis sababtoo ah dhallaanku waxay cabbaan biyo badan halkii kiilo ee miisaanka jidhka waxayna leeyihiin waxqabad hoose ee NADH cytochrome b5 reductase, kaas oo u beddela methemoglobin hemoglobin. Intaa waxaa dheer, pH-ga sare ee caloosha dhallaanka waxay ku habboon tahay joogitaanka bakteeriyada Nitrate-ka yareysa ee habka dheef-shiidka sare, taas oo u beddesha nitrate ilaa nitrite.

Kiiskan ayaa muujinaya in xitaa marka caanaha la diyaariyo iyadoo la isticmaalayo biyo si habboon loo sifeeyay, methemoglobin ay sababi karto wasakhowga biyaha aan ula kac ahayn. Intaa waxaa dheer, kiiskani wuxuu muujinayaa xaqiiqda ah in dhallaanka ay aad ugu nugul yihiin methemoglobin marka loo eego dadka waaweyn. Aqoonsiga arrimahan ayaa muhiim u ah aqoonsiga isha methemoglobin iyo xaddididda heerka dillaaca.